医生强调：一旦吃阿法骨化醇疗骨质疏松的人，一定得关注这5点

老伙计们，骨质疏松的人，不少都在吃阿法骨化醇。这药是帮着把钙吸收进骨头里的，吃对了管用，吃不对反倒惹麻烦。今天说5个必须盯紧的点，吃这个药的都拿笔记一记。

第一点：血钙得定期查，这是头等大事

阿法骨化醇最大的本事是让肠子多吸钙。可吸进去的钙要是过了头，血里的钙就高了。高钙血症这毛病，轻的让人没劲、恶心，重的伤肾、伤心脏。

吃这个药的人，得按大夫说的定期抽血查血钙。治疗刚开始的时候，查得勤一些，大夫让一周查一回就一周查一回。等稳当了，也别超过一两个月一回。查出来血钙高了，大夫会让你停药，等降回正常再减半吃。自己别嫌麻烦，这一管血省不得。

第二点：别自己加钙片，钙够了就行

很多人觉得，吃阿法骨化醇不就是为了补钙吗？那我再多加点钙片，双管齐下不是更好？这个想法要不得。

阿法骨化醇本身就在使劲儿让身体吸钙了。你再猛吃钙片，等于给已经满了的水杯继续倒水，溢出来就是高钙血症。

需不需要额外补钙、补多少，得看大夫的。不是补得越多骨头就越硬，过了量反而是给身体添乱。

第三点：小心那些让人“没劲、恶心”的信号

高钙血症来的时候，不会大喊大叫，它就是让人不得劲。要是吃着吃着，觉得浑身发软、没力气，或者不想吃饭、恶心、想吐，再或者老觉得口渴、尿特别多，这些都得当回事。

有这些苗头，别忍着，也别自己琢磨是不是感冒了、胃不好了。把药先放一放，去找大夫说清楚。早发现早调，不费事。拖久了，身子受罪。

第四点：有些药搭着吃，得特别小心

阿法骨化醇跟几类药合着用，容易出问题。一个是利尿剂，有些利尿的药会让身体少排钙，跟阿法骨化醇一起吃，血钙更容易高。一个是洋地黄类的心脏药，血钙一高，心脏容易乱跳。

还有消胆胺这类降血脂的药，会让阿法骨化醇吸得少，等于白吃。这两种药得隔开至少两个钟头。吃阿法骨化醇的人，不管看什么病，都得跟大夫说一声自己在吃这个药，别让大夫开重了。

第五点：肝功能不好的，这药未必适合

阿法骨化醇进了肚子，得先在肝里过一道，才能变成管用的东西。肝要是本来就不好，这道工序就干不利索，药的效果就打折扣。

肝功能不全的人，大夫一般会考虑另一种不需要肝加工的。所以吃阿法骨化醇之前，大夫让查肝功能不是多此一举。吃着吃着肝出了问题的，大夫也会重新掂量。这个账，得让大夫算，自己别硬吃。

再说几个老伙计们最常问的事

问题一：阿法骨化醇饭前吃还是饭后吃

饭后吃，随餐吃最好。有药师明确建议，随食物一起服用可以减轻胃肠道反应。有人空腹吃完胃里翻腾，改成饭后吃就没事了。

用一杯温水送服就行，牛奶也行，但前提是你当天没有额外吃钙片。要是同时还在补钙，那就用白水送，别再用牛奶，免得钙叠钙。

问题二：吃着这药，牛奶还能不能喝

能喝，但要算账。一杯牛奶大概二百多毫克钙，这药本身就在使劲儿让身体吸钙。你要是早上喝一大杯奶，中午又吃钙片，晚上再来杯酸奶，钙的总量就冒了。

稳妥的做法是：吃这药的时候，牛奶减到一天一小杯，钙片的事听大夫的。不是不让喝，是别让钙的来路太多，把血钙顶上去。

问题三：忘了吃一顿，要不要补两顿

不用。想起来就吃，想不起来就等下一顿。别把两顿的量攒在一起吃。这药在身体里待的时间不短，漏一顿不会出大事。补双份反而容易把血钙顶高。

问题四：吃这药的人，平常吃菜要注意啥

菠菜、苋菜、竹笋这些草酸多的菜，先焯一遍水再炒。草酸拉着钙不让吸收，焯水能去掉大半。焯完的水倒掉，别拿它煮汤。

盐要少。盐里的钠和钙走的是同一条路往外排，盐吃多了，钙也跟着多排。本来吃这药是想把钙留住，盐一多，留的还没排的多。

问题五：这药吃多久能停

这个事只有大夫能定，自己别做主。有人吃几个月查着血钙稳了，大夫让减量维持。有人吃了一年多，大夫说可以停停看。停不停、怎么停，得看血钙、看骨密度、看整体情况。

自己看着挺好就停，骨量可能又往下掉。吃着不舒服想停，也得跟大夫说，让他换个法子，别硬扛也别硬吃。

问题六：啥信号一出来，必须找大夫

这几样别忍着：恶心、不想吃饭、老觉得渴、尿特别多、浑身没劲。这些是高钙血症常递的信儿。有一样连着来好几天，就把药先放一放，去找大夫。

还有，骨头突然疼得厉害、皮肤痒得睡不着、心跳乱糟糟的，也别拖。这些不一定都是药的事，但得让大夫看一眼才踏实。

总结一句

阿法骨化醇是个细活，吃对了帮骨头，吃粗了添乱子。饭后吃、奶少喝、忘了不补、菜焯水、盐少放、大夫让停才停。这几条守住了，药就吃得安心。阿法骨化醇是管用的药，但管用的药更得用得仔细。查血钙、别猛补、看信号、防搭错、顾好肝。这五点做到了，药才安心。

参考文献：

您或者家里人吃阿法骨化醇的时候，大夫有没有叮嘱过查血钙的事？