天津
中医徐大夫 · 临床经验分享
大家好，我是中医大夫徐景美。
先说说，增生这块东西是怎么长出来的。
中医看它，不叫"增生"，叫"癥积"——说白了，就是身上结的一块硬东西。
水排不出去，停在下焦，停久了沤出痰；气推不动，血走不畅，久了一点点结成瘀。痰和瘀搅在一起，年复一年地堆，就堆成一块硬结。
堆成之后，它往下压——压着尿道，尿线就细、就得使劲；压得久了，膀胱里的尿排不干净，残余尿就一点点多起来。
所以这个病，从来不是"一天大"的。它是攒了十年、二十年攒出来的。
去年门诊来的一位，六十五岁，退休的电工。B 超写着前列腺Ⅲ度增大，残余尿七十毫升。他手术单都开好了，是家里人劝他先来看看。
我搭他的脉：沉细，可按到下面那一段，带一点涩，并不空。看舌：舌质淡，边上两个紫点。
辨机关键：尿排不出来是标；气虚推不动、瘀血挤着水道，才是本。
这两样缺一样都不好办——只顾补气，瘀还在那儿挤着，水照样出不去；只顾破瘀，气不够，药劲儿根本推不到下焦。
还有一层，我得专门说一说：看他这把年纪，我不主张一上来就堆破血的猛药。
为什么？人上了年纪本来气血就薄，破得太狠，瘀没化开多少，人先垮了。我治这类人，一向是"先托住，再慢慢磨"——补气的药打底，活血的药用得稳，让那块东西一点点松，而不是一刀切下去。
二、处方：我的通络方，六味药
我常用的基础方六味：黄芪、丹参、川牛膝、王不留行、黄柏、车前子。
这个配伍我用了很多年，今天不保密，把每一味为什么放在这儿，给你讲清楚。
黄芪是这张方的根。很多人治增生，满脑子只想着"通"，忘了气不够，什么药都到不了地方。黄芪补气，是给整张方子加的那一脚油。没有它，后面几味全是在原地打转。
丹参活血祛瘀。古话说"一味丹参，功同四物"——它活血而不伤血。老年人久服，这一味比三棱、莪术稳妥得多。这是我用它的第一个理由：药性平和，能长期吃。
王不留行走而不守，专通下焦。这名字起得直白：连"王"都留不住它。它跟丹参搭手，一个开路，一个破瘀。
黄柏清下焦湿热。增生的人，很少有完全不夹湿热的——多少都带一点。湿热不清，那块东西化开了，环境还是坏的。
车前子利水通淋，把化开的那些东西，顺着尿送出去。光化不排，等于扫了地不往外倒。
川牛膝引药下行。六味的劲儿，都靠它往下带。
你看这六味的分工：黄芪管推，丹参管化，王不留行管开，黄柏管清，车前子管排，川牛膝管引。推、化、开、清、排、引——六个字，一件事：让那块东西慢慢松，让水路慢慢宽。
我的加减：怕冷明显的，加肉桂；舌下脉络紫黑、瘀得重的，加三棱、莪术；湿热盛的，加蒲公英、败酱草。
三、后来的变化
他吃了两周，效果不是很明显，只是夜尿有所减少。我说别急，他这块东西积了不是两年。
第五周，夜里从三趟减到两趟，白天站着等的时间短了些。
再往后吃了三个多月，复查残余尿从七十降到四十出头。
文中方药需辨证使用，具体请找中医大夫面诊；
急性期尿不出来、发热或血尿，及时就医。
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