心内科主任：冠心病最危险信号，不是头晕，而是频繁出现这6异常

你有没有过这种感觉？胸口不疼，就是闷得慌，像有东西压着。歇一会儿好了，你以为是累的。头晕你当回事了。胸闷你忍了。可偏偏那些看着不像心脏的毛病，才是心内科大夫最担心的。

今天说六个异常。不用记名词，就记身体给你的感觉。

第一个异常：爬楼越来越“喘”，但你以为是年纪大了

这是最容易被放过去的一条。以前上三楼不歇气，现在上一层就得站一会儿。你说是老了，腿没劲了。可你注意没有，喘的那个劲儿，跟腿没关系。是胸口发紧，气不够用，得站定了才能缓过来。

心内科大夫管这个叫“活动耐量下降”。什么意思？就是你的心脏供血，已经跟不上你身体的需求了。你动得越多，它越吃力。

关键在哪儿？在“越来越”这三个字。今天不如上个月，上个月不如半年前。要是这样，别拖了。

还有一种是晚上躺平了憋得慌，得垫高枕头才能睡。半夜突然憋醒，坐起来喘一阵才好。这个比爬楼喘更得留意。

第二个异常：胃不舒服，吃了胃药不管用

好多老人胃胀、恶心、烧心，第一反应是胃病。去药店买点胃药，吃了好像好一点，又好像没好利索。有一种心脏的毛病，它的信号就跑到胃上去了。你觉得是胃在闹，其实是心脏在喊。

怎么分？看跟活动有没有关系。

你走快两步、上个坡，胃就开始不舒服。停下来歇几分钟，那个难受劲儿就过去了。再走，又来了。胃病不会这样。胃病跟活动不挂钩。还有一种，突然觉得上腹部压得慌，说不上疼，就是堵得慌，还冒冷汗。别当胃病治，先想想心脏。

第三个异常：牙疼、下巴疼，但牙科查不出毛病

牙疼去看牙，大夫说牙没事。那就别光盯着牙了。

心脏的神经跟下巴、牙齿、嗓子这些地方的神经，是从一条线上出来的。心脏缺血的时候，那个信号会“串”到那些地方去。

有个特点：这种牙疼跟活动有关系。你走路走急了牙疼，站住不动一会儿就好了。你再走，又疼了。正常牙疼不会这样。正常牙疼你坐着躺着都疼，跟走路不搭界。

嗓子也有一种。突然觉得喉咙发紧，像被人掐了一下，喘气不顺，还出汗。没有感冒，没有咽炎，突然来这么一下，得往心脏上想。

第四个异常：左肩膀酸、胳膊内侧不得劲

左肩疼，你以为是肩周炎。胳膊抬不起来，你说是抻着了。肩周炎有肩周炎的疼法。它那个疼是持续的，你不动也疼，晚上更厉害，胳膊往哪个方向动都受限。

心脏来的那种，不一样。它是酸、是闷、是不得劲，不是那种尖锐的疼。而且它跟活动挂钩，你歇下来它就没那么明显了。

位置也有讲究。沿着左胳膊内侧往下走，有时候能到小指和无名指那一带。你要是左肩左胳膊老是莫名其妙发酸发沉，尤其是一活动就明显，别光贴膏药。

第五个异常：没干什么活，却累得不行

有一种累，不是干活累的。你什么都没干，就坐在那儿，也觉得浑身没劲，心里发空，冒虚汗。有的女同志，心脏出问题的时候，最明显的不是胸口疼，而是这种说不清的累和乏。

还有一种，突然出一身冷汗，皮肤摸上去又凉又湿，心里慌得很。你想想，没热着，没吓着，也没干啥费劲的事，突然就这样了。这个信号不轻。别拿“歇歇就好了”糊弄自己。

第六个异常：心跳乱了，或者眼前发黑

心慌你可能有体会。就是突然觉得心跳得厉害，或者“咯噔”一下，像漏了一拍。偶尔来一下，可能跟累了、喝浓茶了有关系。但要是反复来，还伴着头发晕、眼前发黑，那就不是小事。

还有一种是心跳太慢了。有些老人平时心率就偏慢，觉得是“身体好”。但要是慢到头晕、没力气、眼前发黑，那是心脏往外打的血不够用了。

最要命的是晕。突然一下什么都不知道了，几秒钟又醒过来。这种晕，得查清楚。别当是“起猛了”。

第一个要留意的时段：早上刚醒来的那一两个小时

很多老人都知道“清晨是危险时段”，但不知道危险在哪。你想想，睡了一夜，身体里的水分少了，血比白天稠。加上刚醒的时候，身体里有些东西会突然往上升，心跳也跟着快起来。

这个时候，心脏的负担是一天里最重的时候。有研究观察过，心脏缺血发作有两个高峰时段。一个是深夜到凌晨，另一个就是早上醒来之后那几个钟头。

所以早上的习惯得改一改。

醒来别猛地坐起来。 先在床上躺半分钟，动动手脚。再慢慢坐起来，在床边坐半分钟。然后才站起来。

早上那杯水，比什么都重要。 床头放个保温杯，醒来先喝几口温水。不烫嘴就行。让身体里的血先稀一稀，再开始一天的活动。

早上别急着干活。 有的老人醒了就扫地、拖地、搬东西。这个时候心脏最“脆”，先缓一缓，吃口东西，等身体舒展开了再动。

第二个要留意的时段：上厕所的时候

这事说出来有点不雅，但太要命了，必须讲。好多老人有便秘的毛病。蹲在那儿使劲，脸憋得通红。这个“使劲”的动作，对心脏来说是个大考验。

你憋气使劲的时候，胸腔里的压力一下子升高，回到心脏的血就少了。等你松劲的那一下，血又猛地涌回去。这一少一多，心脏受不了。有心脏问题的人，在厕所里出事的不在少数。

怎么办？别跟大便较劲。

拉不出来就起来，过一会儿再试。平时多吃点带粗纤维的东西，芹菜、白菜帮子、蒸红薯。早上起来喝温水也有帮助。实在费劲的，别硬撑，去问问大夫有没有温和的法子。

上厕所别锁门。 家里有老人的，厕所门别反锁。万一有事，外面人能进去。

第三个容易被漏掉的人：有糖尿病的老人

这一点特别重要。有糖尿病的老人，心脏出问题的时候，往往不疼。

为什么？血糖高了年头久了，神经会变“迟钝”。心脏发出来的“疼”的信号，传到半路就弱了，甚至传不到。

他们可能只是觉得有点闷、有点累、出点汗。歇一会儿好了，就当没事。可实际上，心脏可能已经在缺血了。

家里有糖尿病老人的，记住一句话：别等“疼”，看“变”。

平时能走两站路，现在走一站就喘，这就是“变”。平时吃完饭精神挺好，现在吃完饭就犯困、冒虚汗，这也是“变”。有变化就去查，别拖。

结尾

这六个异常，你数数自己占了几条。不是说有了就是冠心病，谁也不能隔着屏幕给你下结论。但这些信号有一个共同点：跟活动有关，歇下来能好，反反复复来。

这就是身体在跟你商量。它没一下子把你撂倒，是在提前打招呼。听懂了，早点去医院做个心电图，花不了多少时间。听不懂，等它不打招呼了，那就来不及了。

你平时有没有爬两层楼就胸闷、歇一会儿又好了的情况？

本文仅为健康科普，不构成医疗建议，身体不适请及时就医。

参考文献：