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话说在英文里,犬牙有一种说法叫“eye tooth”,直译是“眼牙”。据说是因为犬牙刚好长在两只眼睛正下方。
但印度的一名16岁少年告诉我们,所谓“eye tooth”,有可能真的长在眼上……
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(少年眼睛上长了牙齿)
这并非P图,也不是AI,这名少年的眼睛上方真的长出了一颗犬齿,这事已经发表在了医学期刊上。
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(相关论文)
因为是病例研究,少年的名字没有报道,方便起见就叫他A吧。
一开始,A只是左眼的上眼皮肿了起来,不疼。
结果一段时间没管,小肿块越来越大,干脆戳破了眼皮,在眼睛上形成了两个尖尖小小的白色凸起……
A也是心大,这么过了一个月才想起来去医院。医生一摸,这两个突起表面相当光滑,而且很硬;从质地和颜色看像是牙齿,但是哪有牙齿长在眼睛上的?
这实在说不通,医生又考虑了两种可能:一是眼皮里卡进了什么异物;第二种就是畸胎瘤,这种罕见肿瘤里可能长出骨头、牙齿等各种组织,如果是畸胎瘤就说得通了。
保险起见,医院给A安排了一系列检查,片子一出来,答案一目了然——A的眼眶上部孤零零地长着一颗牙,整个牙结构清晰可见。显然并非什么畸胎瘤,也不是异物……
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(A的CT片子)
这颗牙有完整的牙冠和牙根,从左侧眼眶的顶部长出来,在皮肤表面钻出了两个尖尖。它钻出来的位置正好在男孩的眼皮和眉毛之间,但并没有压迫到眼球,也算是万幸了……
医学上,这种情况叫“异位牙”,顾名思义,就是牙齿在不该长的地方长了出来。以前各种位置的案例都有,包括什么鼻腔、眼眶底部、下巴、鼻窦……但A这种情况还是第一次。
其实,给A看病的医生以前就见过一次牙长在眼眶附近。但那颗牙实际是畸胎瘤的产物,而且在眼眶底部。像A这样,一颗孤零零的牙长在眼皮上,医生还是第一次见到。
总之拍完片子,确认情况后,医生通过手术帮A把牙拔了出来。手术本身倒不是很难——说白了就是难度更高的拔牙嘛,但医生还是啧啧称奇:“不只对我们是第一次,对全世界都是。我们非常惊讶。”
最终,医生确认这就是一颗发育成熟的犬齿,没有任何畸胎瘤的特征。
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(医生“拔牙”的照片)
好在A的情况不算严重。这颗牙没有压迫到眼眶里的其他结构,对他来说主要是外观问题。检查也没有发现别的异位牙,医生认为他再长一颗的可能性不大了。
至于这颗牙为什么会长在那里,谁都没有答案。男孩此前也没有受过外伤,好像就是纯倒霉。
其实在异位牙的案例当中,牙长在鼻子里的情况更多,以前有过不少案例。
2021年的一个案例中,纽约男子B因右鼻孔呼吸不畅去医院检查,说自己鼻孔堵塞的问题已经好几年了。
他的脸部从没受过撞击,头面部外观也没有任何异常。医院初步检查发现,他的鼻中隔是歪的,但更关键的是,他鼻子后部有一些像骨头一样的突起。
最终,CT扫描揭晓了答案,所谓的“凸起”居然是一颗牙。而且是倒着长的,牙冠和牙根上下颠倒,把他的鼻孔塞住了好大一部分。
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(B的CT片子)
最终医生把它取了出来,测得牙长14毫米,他能正常呼吸就怪了……
三个月后,B已恢复正常,久违地体验到了两个鼻孔都能喘气的感觉。
更早的一个案例是在2019年。丹麦一名59岁的男子C,因为左鼻孔连续两年鼻塞+流鼻涕去医院检查。
他自己用过激素类的喷鼻药,发现根本没有效果,嗅觉还越来越差了,只好去看了耳鼻喉科。最终CT显示,他的鼻腔底部有一团“裹着黏液的肿块”。
医生最先想到两种可能。一种是皮样囊肿,这是一种有些人天生就有的增生物,里面可能长着毛发、牙齿、液体或皮脂腺;另一种是一颗没能在嘴里正常长出来的阻生牙。
手术打开后,答案揭晓:是一颗牙,外面包着一层发炎的鼻腔组织。医生用镊子把它夹了出来。
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(医生取出的牙齿)
这颗牙从哪来的,医生也说不清,找不到明显的解释。C年轻时脸部受过重伤,下巴和鼻子都骨折过。但医生认为,受伤很可能不是C鼻子里长牙的原因。
他们更倾向于另一种可能,就是这颗牙其实已经在他鼻子里待了大半辈子,只是直到周围组织发炎,才开始出现症状……
术后一个月,这名男子已经康复,症状全部消失。
严格来说,长错位置的牙并不少见。异位牙也包括长在嘴里、只是位置不对的牙。比如,大约2%到6%的人,第一颗恒磨牙都没有长在该长的位置上。
真正罕见的,是像上面三位这样,牙长到了牙弓以外。有医生估计,像丹麦男子这样的情况只出现在0.1%到1%的人群中,可谓是中了反向的“基因彩票”。
至于它的成因,其实说法很多。其中一种解释是和胚胎发育有关。人的面部是在胎儿时期,由细胞和组织移动、汇合而成的,而牙齿的发育依赖其中一些组织之间的相互作用。如果这个过程出了偏差,牙齿就可能在异常的位置发育,甚至远离口腔。
但胚胎发育并不是唯一的解释,外伤、感染和遗传因素,也被认为可能导致异位牙。总之大多数都说不清楚,像上面三位就没有一位能说清楚的。
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(示意图)
医学上说,其实也不是所有长错地方的异位牙都非拔不可。如果它不疼不痒、不发炎也不挡道,有时候医生甚至会建议干脆留着观察。只可惜上面这三位长得实在不是地方。
平时我们长颗歪掉的智齿就已经够让人头疼了,实在很难想象从眼皮上或者鼻孔深处拔出一颗牙,到底是一种什么样的酸爽体验……
ref:
https://www.ladbible.com/lifestyle/boy-tooth-growing-eye-socket-831598-20261014
https://gizmodo.com/a-man-grew-a-tooth-in-his-nose-1848150467
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