黑龙江
10月13日是“世界血栓日”，今年主题为“从头到脚，掌控一切：预防血栓，保护健康”。静脉血栓栓塞症和心脏病、中风并列为三大致死性心血管疾病，却不像心脏病和中风被大家所重视，被称为“沉默的杀手”。
广州医科大学附属中医医院心血管科（心病科）何志凌主任医师提醒，中医常讲“久卧伤气，久坐伤肉”，吸烟、久坐久卧等都是诱发血栓的叠加风险因素。随着秋冬到来，气温骤降的天气里，温差会让血流变慢、血液黏稠度上升，更容易形成血栓，平时饮水少，长期熬夜的人也要格外注意。
午睡两小时后下楼晕倒
阿叔被送院确诊肺栓塞
六十多岁的黄叔刚退休不久，闲来无事就喜欢躺着刷刷手机，午后睡个饱觉。除了一天抽半包烟之外，阿叔自觉没什么其他不良嗜好。
一天中午，他像平时那样饭后躺在沙发上躺着刷手机直到睡着，一睡就是两个小时。下午快三点了，他才醒过来，然后下楼扔垃圾，却在途中突然晕倒了。路人打120把晕厥的阿叔送到了医院，被明确诊断为下肢静脉血栓掉落引起的肺动脉栓塞。所幸在导管溶栓微创介入治疗后，阿叔康复良好。
何志凌主任在工作中（图片由医院提供）
静脉血栓栓塞症（VTE）是下肢深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）的统称。它有一个更为人熟知的名字，叫“经济舱综合征”，指在长途飞行时在狭窄位置里久坐不动，下肢静脉血在血管内凝固形成血块，随静脉血流窜到肺动脉，引发肺栓塞。
“其实，黄叔久宅在家，中老年、吸烟、久坐久卧等，也是诱发血栓的叠加风险因素。”何志凌提醒，现在不少在办公室久坐工作的人，都有每半小时起身活动5—10分钟的健康意识，退休后，也要注意避免久坐久卧，培养保护血管健康的习惯。
以下人群更要警惕血栓风险
何志凌介绍，随着秋冬季节到来，气温骤降的天气里，温差会让血流变慢、血液黏稠度上升，也会使血栓风险升高。以下人群尤其要警惕血栓风险：既往有静脉血栓病史、近期手术或外伤骨折、长期卧床活动少、肿瘤患者；既往心衰、房颤、心梗、卒中的患者；肥胖、吸烟、高血压糖尿病控制不佳者；服用雌激素类药物人群；经常久坐久卧、长期熬夜的人也需要格外注意。
静脉血栓栓塞症被称为“沉默的杀手”，往往来得“静悄悄”。何志凌提醒，以最常见的下肢深静脉血栓来说，如果发现一条腿不明原因肿胀、变粗、酸痛发沉、有按压痛、皮肤发热发红、两条腿围相差超过3厘米，则需要引起警惕。
何志凌提醒，当出现上述症状时建议尽快就诊。首选做个无创快捷的下肢静脉超声，联合抽血检查D-二聚体（提示体内凝血被激活的标志物）；反复心悸者建议加做心电图和心脏超声，排查房颤所致血栓风险；如果走几百米，腿就会酸痛的话，还需要检查下肢动脉。如果突发胸痛、呼吸困难、咯血、晕厥，或一侧肢体无力、言语不清，则不要犹豫，立即拨打120！
这些生活细节有助于减少血栓风险
秋冬季节里，突如其来的降温容易诱发血管收缩、血压波动，何志凌提醒，做好以下生活细节管理，有助于减少血栓风险。
“中医常讲：久卧伤气，久坐伤肉。”何志凌解释，长期不动会导致气机不畅、血脉瘀滞，增加血栓风险。对于一些有血栓高风险因素的人群来说，比如术后卧床人群，需在医生评估下逐步适量活动；静脉曲张患者群体，可在指导下穿医用弹力袜预防血栓；中老年人需注意饮食清淡，多吃低脂高纤维食物，保持大便通畅，切忌用力排便，减少腹压增高带来的血管风险；如果怀疑腿上有血栓，则切勿进行按摩或热敷。吸烟与过量饮酒，都是损伤血管、升高血栓与心脑血管事件风险的明确危险因素，已有血栓、高血压、高血脂人群需高度重视，避免加重病情。
在秋季，养肺益气、活血通络也是养生重点。日常起居方面，建议早睡早起，不宜久坐久卧，注意劳逸适度，每日适度缓步活动、练习八段锦等传统功法，舒展气血。另外，久坐久卧者可适当多做踝泵运动，闲时可轻柔按揉足三里、内关等穴位，补气通脉。在饮食方面，要注意饮食均衡，多吃蔬果杂粮，保持大便通畅。秋燥当前，尤其需要注意足量饮水，喝水宜少量多次，每日摄入水量约1800ml（包括汤、粥、水果、奶制品等含有的水分，并非只限于白开水），心肾功能异常者可酌情减量。
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