北京
（来源：河北新闻网）
转自：河北新闻网
近日，王女士在北京丰台区一家体检机构做乳腺超声时，医生发现一枚豌豆大小（直径约6毫米）的乳腺微小结节，特意叮嘱她一定要去三甲医院复查，并且强调“如果医生说没找到，你一定告诉他位置，让他对着这个位置再扫几遍。”
王女士先后到两家三甲医院初检，都没有找到这个病灶。她牢记体检医生的提醒，主动告知医生定点反复探查，最终成功锁定病灶，确诊为早期乳腺癌。得益于发现及时，王女士手术顺利，术后恢复情况良好。
乳腺微小结节为何会出现 “这家机构查到、那家医院复查找不到” 的情况？女性做乳腺筛查、复查时又该注意哪些要点？纵览新闻采访了河北医科大学第三医院超声医学科主治医师刘慧新，结合临床经验进行科普解读。
为什么不同医院乳腺超声结果会不一致？
刘慧新介绍，不同医院超声报告结果不一致的情况，不代表其中某一份报告就是错误的。超声属于对操作者依赖性很强的影像学检查，扫查切面、观察角度以及医师对病灶的识别经验，都会影响图像判读与检出结果。
常规超声多为广泛性筛查，若无明确的目标病灶指引，体积微小的病变容易漏检。除此之外，结节本身体积偏小、位置较深，或是被增生腺体包埋；月经周期波动带来腺体充血水肿，以及不同仪器的分辨率差异，都可造成两次检查结果出现差别。
乳腺复查怎么做？
带报告、指明病灶位置很关键
复查乳腺超声一定要带齐既往完整报告，刘慧新提示，条件允许的话，最好一并带上既往超声影像截图。就诊时主动告知医生：结节位于哪一侧、几点钟方位，还有既往报告里描述的结节特点，把报告指给超声医师，请医生针对这个标注位置重点扫查。即便本次复查没有探及病灶，也不要直接判定结节已经消失，需要结合前后影像综合评估；必要时缩短随访间隔，再次复查。
乳腺筛查如何安排？
高危人群需提早筛查
刘慧新给出筛查建议：普通健康女性，40岁以下优先选择乳腺超声进行筛查；40岁及以上，建议采用超声联合钼靶定期筛查。检查尽量避开月经期，月经干净后7-14天，乳腺腺体状态相对稳定，成像效果更佳。
乳腺癌高危人群包含：有乳腺癌家族史、携带相关致病基因突变、既往存在乳腺不典型增生、月经初潮早、绝经晚、未生育或晚生育的女性。这类人群建议提前启动筛查，并缩短随访复查间隔。
医生提醒，不要轻信乳腺按摩、保健品能够消除乳腺结节。不当按摩甚至可能造成乳腺组织损伤。一旦发现乳腺异常，请前往正规医院乳腺外科就诊评估。（记者周颖）
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