30余年流调数据揭示：华北超重肥胖率最高，男性更易“发福”

从1991年到2024年，30余年间，我国超重肥胖率翻倍增长，并呈现出明显的区域、人群差异。近日，中疾控、中国科学院大学等机构研究团队分析了国内11轮健康营养调查数据，发表了相关文章。

专家介绍，基因、饮食习惯、运动行为等影响人们的超重肥胖发生率，而40岁过后，肥胖造成的慢病问题在体重管理门诊就诊者中凸显出来，进一步反映了及早进行体重控制的重要性。

34年间，国内超重肥胖率翻倍增长

近日，中疾控、中国科学院大学等机构研究团队发表文章《Long-Term Trends and Regional Heterogeneity in Overweight and Obesity Among Adults—11 Intermittent Surveys in China, 1991-2024》。研究人员估算了我国成年人的年龄标准化趋势，并对七个地理区域进行比较。

文章提到，1991年至2024年，年龄标准化的超重肥胖合并率从20.20%上升至53.10%，超重率从16.51%上升至35.00%，肥胖率从3.70%上升至18.10%。

中国1991年至2024年各轮调查中年龄标准化的超重肥胖合并、超重、肥胖流行率情况表。论文截图

研究发现，我国超重肥胖问题存在区域差异。16个参与调查的省级行政区被划分为华北、东北、华东、华中、华南、西南和西北七个地理区域，其中，华北地区的超重肥胖合并率及超重率最高，东北地区的肥胖率最高。

在人群方面，完全调整模型显示，男性发生超重和肥胖合并及超重的几率较高，40-79岁成年人亦然。当前，饮酒与超重和肥胖合并及肥胖呈正相关。家庭收入每翻一番，与超重和肥胖合并及超重呈正相关。

此外，高学历与所有结局指标均呈负相关。文中提到，高学历始终与所有结局指标较低的发生几率相关，而收入与超重和肥胖合并及超重呈正相关，因此，经济资源的增加并不必然转化为更健康的体重。

该研究利用1991年至2024年中国健康与营养调查（CHNS）的11轮数据，共获得115541人次的观察数据（年龄18-79岁）。超重肥胖流行率按2020年中国人口普查数据进行年龄标准化。

为何东北、华北地区肥胖问题更严重？

“BMI 24-28为超重，BMI大于28为肥胖，这是医学上的标准。超重肥胖问题不单是外观问题，更是相当多慢病的风险因素。近年来，国家也在大力推动体重管理，希望以此控制慢病。而从这三十多年的数据可以看到，肥胖与超重两项指标都呈现出明显的持续性增长，体重控制任重道远。”首都医科大学附属北京友谊医院减重及代谢外科主任张鹏介绍。

针对研究中提到的地区与性别两大差异，张鹏进行了分析。

他介绍，南北方的超重肥胖发生率差异一直存在。先天基因是影响人群肥胖发生的因素之一，自然环境则通过影响人们的运动行为发生影响，北方冬季漫长寒冷，限制了户外活动量。从饮食结构看，北方人相对“口味”较重，日常摄入碳水化合物更多，主食以面食为主；南方饮食相对清淡，主食以米饭居多，热量相对更低。而同为北方的西北地区，可能因经济水平、农业活动等因素，超重肥胖问题不如华北与东北突出。

在性别差异方面，张鹏介绍，全球范围内都呈现男性比女性更易发生超重肥胖的趋势，这可能与男性社交应酬较多、饮酒等不良生活习惯更多、更不重视个人外表等有关。

研究指出，男性和40-79岁成年人发生超重与肥胖合并及超重的几率较高，使其成为预防和体重管理服务潜在的目标人群。在全人群预防的基础上，应针对高负担人群以及华北和东北地区采取针对性措施。

贴士：适合普通人的生活减肥法

2025年4月，全国爱卫会将健康体重管理纳入健康中国行动，并提出“到2030年，全民参与、人人受益的体重管理良好局面基本形成，人群超重肥胖上升趋势初步减缓，部分人群体重异常状况得以改善”的目标。

张鹏告诉记者，临床上可以看到，40岁之前，肥胖造成的健康问题还不凸显，年轻人一般出于美观与社会压力希望减肥；40岁之后，2型糖尿病、高血压、心脏病、呼吸系统疾病等成为人们来减重门诊的直接原因，提示体重管理宜早不宜迟。

对普通人来说，首先要客观了解自己是否出现超重肥胖问题，不要被错误的审美观念或传统观念所误导。如果超出正常体重，应当及时减重；若已出现脂肪肝等健康问题，要及时前往门诊就诊。

张鹏还提到，男性和大龄群体在减重治疗中更加保守，更倾向于使用药物，但对于几百斤的严重肥胖人群，保守治疗效果非常有限，手术才是更加明智的选择。因此，在决定治疗方式时，患者应当与医生充分沟通，参考专业意见。

他分享了一套普通人可以参考的生活化减肥法：梳理自己的饮食习惯；参考“黄金分割比例”进行饮食、运动控制。具体来说，在既往饮食的基础上将食量减少约40%（女性可由1800kcal-2200kcal减少至1080kcal-1320kcal，男性由2000kcal-2400kcal减少至1200kcal-1440kcal），将咀嚼时间延长约40%，将运动量增加约40%，同时保证每日的睡眠时间。“吃动睡结合，这样减肥不会太难。”

新京报记者 戴轩

编辑 刘梦婕 校对 王心