惊险!
贵州籍小伙野外夜钓遭银环蛇咬伤,
险些危及生命。
大田县总医院神经外科、ICU
多学科团队全力抢救,
患者成功转危为安顺利出院。
病例回顾
33岁的潘先生长期在大田生活,钓鱼是他的爱好。半个多月前,他与朋友相约野外夜钓。凌晨2点多,潘先生专心垂钓时,一条银环蛇突然从草丛窜出。情急之下他徒手去抓,不料左手被毒蛇咬伤!伤口不红不肿、痛感轻微,潘先生便未重视,还拿出手机拍下蛇的视频,继续钓鱼。
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危险正在悄悄蔓延!不到一小时,潘先生陆续出现腹痛、吞咽无力等不适。朋友察觉情况不对,立刻驱车送他到大田县总医院急救。
清晨5点多,潘先生抵达医院。神经外科值班医生陈永辽对照视频,确认是银环蛇咬伤,马上给予抗银环蛇毒血清中和毒素等处置,并安排住院治疗。
险情仍在发展。仅一个小时,潘先生病情急剧加重,出现咽喉发紧、眼睑下垂、呼吸不畅等症状。陈永辽判断,患者已接近血清救治黄金窗口期极限,蛇毒随血液循环侵袭神经肌肉系统,当即追加2支抗银环蛇毒血清,紧急实施气管插管辅助呼吸,随后转入ICU监护。
ICU医护团队持续严密监测生命体征,给予呼吸支持与综合对症治疗。经过2天精心救治,潘先生体内蛇毒逐步代谢,神志转清,呼吸循环恢复稳定,顺利脱离呼吸机,转回神经外科康复治疗,现已痊愈出院。
“银环蛇的毒素属于突触后神经毒素,和矛头蝮蛇、五步蛇等出血毒素不同,这种毒素初期只会造成轻微的局部症状,很容易被忽视。但数小时后,患者就可能出现头昏、眼花、呼吸困难,严重时可致死。”陈永辽介绍,根据《中国蛇伤救治指南》,抗蛇毒血清是对抗蛇毒唯一安全有效的药物,最佳注射时间为咬伤后4小时内。一旦超过6小时,毒素广泛扩散,血清中和效果会明显下降。
医生提醒,野外活动尽量避开草丛、水边等蛇类出没区域,发现有蛇立即远离,切勿徒手抓蛇;一旦被蛇咬伤,保持安静、减少活动,拍照后尽快前往有蛇伤救治能力的医院就诊,切勿因伤口不痛不肿延误治疗。
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