上海
据马达加斯加公共卫生部当地时间10月13日发布的公报，该国报告4例鼠疫确诊病例和5例疑似病例。
确诊病例出现在马达加斯加首都塔那那利佛以北的阿卡祖贝、安祖祖鲁贝和安布希马纳里苏阿这3个城镇，5例疑似病例出现在该国东南部的南米东吉区。200名密切接触者正接受医学监测，并已接受预防性治疗。
公报说，自今年7月底以来，该国进入鼠疫高发期。卫生部门已采取多项防控措施，包括主动排查疑似病例、追踪密接人员、在相关疫点及周边区域喷洒杀虫剂以消灭传播鼠疫的跳蚤等。
马达加斯加共和国位于非洲大陆以东、印度洋西部，人口约3030万，其中包括华侨和华裔约5万人。该国医疗资源分布极不均衡，同时是全球鼠疫、疟疾等自然疫源性传染病的高发区。
由于病例背景特殊、关键信息不透明、公众对烈性传染病的历史记忆，多种因素叠加放大了此前俄罗斯一名鼠疫研究机构员工死亡事件的传播热度。世界卫生组织在其官网发布公报说，尚未发现与这一事件相关的持续传播证据，但目前尚未确认导致致命疾病的病原体。
鼠疫由鼠疫耶尔森菌（鼠疫杆菌）引起，属于我国法定甲类烈性传染病，与霍乱并列，在人类历史上共有三次全球大流行，14世纪的黑死病是第二次大流行的核心阶段。后者是人类历史上最惨烈的烈性传染病大流行，期间欧洲累计死亡约2500万人，占当时欧洲总人口的1/3，全球范围内总死亡人数估算超7500万。
湖南省疾控发布的健康提醒指出，现代社会鼠疫并未完全消失，全球每年仍有来自马达加斯加、秘鲁、蒙古国等千余例散发病例，但死亡率已从历史上的50%-100%降至5%以下，属于可防可控的传染病。
我国已建立较为完善的鼠疫监测与应急处置体系，人间鼠疫病例多年保持在较低水平。人间鼠疫有明显季节性，主要与鼠类活动、鼠蚤繁殖及旱獭出蛰时间相关。我国南方疫源地人间病例多发生在春夏，青藏高原等旱獭疫源地人间感染多见于夏秋。
因毗邻俄罗斯远东疫源区域，跨境人员往来频繁，内蒙古呼伦贝尔市疾控中心发布鼠疫防控风险提示，明确当地发生人间鼠疫的可能性较低，公众无需过度恐慌。
9月底，一名来自俄远东伊尔库茨克州研究机构的28岁工作人员达里娅·希皮洛娃出现严重呼吸系统感染症状，随后被送往当地的谢列霍夫区医院治疗，大约在10月1日深夜至2日凌晨死亡。
希皮洛娃的病因诊断为“不明原因肺炎”。俄消费者权益保护和公益监督局的通告称，在取自其样本中未发现与其专业活动相关的微生物。伊尔库茨克西伯利亚与远东防鼠疫研究所生物安全监督委员会证实，该机构在开展与致病微生物相关工作过程中未曾发生事故。
俄罗斯卫生部门曾向世卫组织通报称，伊尔库茨克州近期没有报告鼠疫病例，在对该患者接触者的检测中也未发现高威胁病原体。对此，世卫敦促俄罗斯提供更多有关该鼠疫实验室工作人员死亡事件的信息，称目前披露的信息不足以确定该病例构成的风险。
按照俄罗斯官方的说法，该国并未出现第二例病例；当前防疫形势平稳，已解除相关预防性措施。
俄罗斯总统新闻秘书佩斯科夫上周对媒体表示，对于世卫要求俄方回应有关西伯利亚出现第二例疑似病例的报道，一些媒体做了大量相关报道，但其中“绝大多数内容都是虚假信息”。
美国总统特朗普和其他国家领导人均作出回应。前者对媒体表示，这是“俄罗斯遇到的大麻烦”，美方刚刚收到相关信息，“正非常强烈地关注这起事件”。国务卿鲁比奥称，美国正在观察事态演变，但目前无需惊慌。
欧美公众对黑死病当时的高致死性、飞沫传播的特征有极深刻的记忆，以及美国公开要求俄罗斯提升事件透明度，让这起局部公共卫生事件升级为国际议题。
鼠疫主要传染源为鼠类、旱獭（俗称“土拨鼠”）等啮齿动物。传播途径有三：一是跳蚤叮咬，这是人类首发病例最主要的感染方式；二是直接接触传播，捕猎、宰杀、剥皮染疫动物或接触其排泄物、分泌物时，病菌经皮肤微小伤口或黏膜侵入；三是呼吸道飞沫传播，肺鼠疫患者咳嗽、说话喷出带菌飞沫，近距离可造成 “人传人”。
冬季来临、气温下降后，旱獭进入冬眠，鼠类和鼠蚤活动显著减少，人间鼠疫总体进入低发时段。但需警惕的是，历史上曾有冬季人员挖掘旱獭洞穴、捕猎冬眠旱獭后感染发病的案例，“低发”不等于“零风险”。
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