廖先生今年66岁。老花加上白内障,看远看近都糊,眼镜换了几副也不管用。手术这件事,他纠结了很久——不是不想做,是怕。
让他最终下决心的,是爱人。两年前,爱人在南昌普瑞眼科医院由周新洪主任做了白内障手术,植入功能性人工晶体,术后恢复得很好。身边最亲的人先走过一遍,他的顾虑才慢慢放下。2026年9月28日,廖先生住进南昌普瑞眼科医院。
入院检查显示,他双眼晶状体混浊(C3N3P2),双眼玻璃体轻度混浊;右眼远视力0.25+、近视力0.25+,矫正后1.0,左眼远视力0.5、近视力0.5,矫正后0.8-;右眼眼轴22.33毫米,黄斑OCT提示黄斑中心凹结构可见、血管旁视网膜囊样改变。加上原发性高血压、糖尿病和脑梗死个人史,入院诊断一共列了五项。
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怕手术的人,先把顾虑讲开
对怕手术的患者来说,最要紧的不是排手术,而是把顾虑解开。周新洪主任结合检查结果,把晶状体混浊的程度、手术怎么做、晶体怎么选、术后大概能到什么程度,逐条讲给廖先生听。爱人两年前在同一家医院、同一位医生手上的经历,也让这些说明变得具体。
高血压、糖尿病、脑梗史,一个都不能放过
廖先生有原发性高血压、糖尿病,还有脑梗死个人史。这些全身情况,直接关系到能不能耐受手术、术中怎么管理。术前把血压、血糖控制到位,麻醉方式和术中监测一并安排好。手术最后在表面麻醉下完成,术中生命体征平稳。
三焦点,把老花一起解决
廖先生要的不只是看得见。66岁,老花早就来了,他不想术后还得随身带一副老花镜。周新洪主任为他的右眼植入蔡司三焦点人工晶体(AT LISA tri 839MP,+23.00D),一枚晶体管住远、中、近三个距离。
飞秒激光完成角膜切口、环形撕囊和预劈核。撕囊做得规整居中,晶体放进去才稳得住。手术顺利,术后安返病房,给予术眼抗炎等对症处理。
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术后远、中、近,都是0.8
术后复查,廖先生右眼远视力0.8,中距离0.8,近视力0.8。看远、看中、看近,不用再换眼镜了。
出院这天,他和爱人一起与周新洪主任合影。医生叮嘱:按时用药、定期复查;高血压、糖尿病要继续管好,眼底也要长期随访。
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【专家名片】
周新洪,南昌普瑞眼科医院白内障专科主任、副主任医师,拥有近三十年临床一线经验,手术技术精湛,尤其擅长飞秒激光辅助的白内障超声乳化及功能性人工晶体植入手术。
周新洪主任说,怕手术在老年患者里很常见,但白内障拖得越久,晶状体越硬,手术难度越大,还可能诱发青光眼等并发症。像廖先生这样合并高血压、糖尿病、脑梗史的,术前的全身评估要走在手术前面。至于晶体,得看眼底条件、用眼需求和全身情况一起定——老花能不能一起解决,也取决于这些条件。
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