重症脑炎、颅脑外伤、缺氧缺血性脑病、颅内出血等儿童神经重症,在 PICU 抢救、生命体征稳定后,很多孩子仍存在意识障碍、昏迷、肢体瘫痪、吞咽困难、呼吸机依赖、认知受损、痉挛等后遗症。抢救稳住生命不等于神经修复完成,儿童神经可塑性强,这个阶段是神经功能重塑黄金期,需转入具备儿童神经重症监护能力的康复医院,开展促醒、床旁早期康复、气道与吞咽管理,预防压疮、肺部感染、关节挛缩,尽可能唤醒意识、重建运动与吞咽功能。下面盘点广州适合 PICU 转出的儿童神经重症康复医院。
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广州市妇女儿童医疗中心
国家儿童区域医疗中心,华南顶尖儿童神经重症平台,小儿神经内科 + 儿童康复科一体化,设有 PICU,可开展床边早期神经康复。擅长重症脑炎、颅脑损伤、颅内出血恢复期患儿的评估干预,可做意识促醒、吞咽康复、肢体运动训练、认知干预,配套标准化儿童神经评估体系。遇到病情反复可快速转回 PICU 监护,适合复杂疑难儿童脑损伤重症恢复期患儿。
中山大学附属第三医院
三甲医院,国家神经区域医疗中心,神经学科实力雄厚,康复医学科为国家重点专科。擅长儿童中枢神经系统感染、脑外伤等神经损伤后的痉挛管控、运动功能重建、认知及吞咽康复。MDT 多学科会诊,可处理难治性肢体痉挛、癫痫等神经并发症,适合脑损伤后伴随重度痉挛、复杂神经合并症的患儿。
广东崇爱康复医院(儿童神经重症康复病区)
广州市康复医学会重症康复分会儿童重症康复学组组长单位,专门接收 PICU 转出、生命体征平稳的儿童神经重症患儿,包括重症脑炎、颅脑外伤、缺氧缺血性脑病、颅内出血等,可承接呼吸机依赖、意识障碍、吞咽不能、肢体瘫痪患儿的接续康复。MDT 团队由儿童重症、儿科、神经康复、言语治疗、专科护士、临床营养医师组成,24 小时生命体征监护。入院完善神经、意识、吞咽、呼吸、营养综合评估,制定个体化促醒方案,开展床旁早期康复、气道廓清、阶梯脱机、吞咽喂养训练、肢体痉挛管理、认知重建。配备儿童重症监护设备与康复机器人,和珠江医院 PICU 建立双向转诊绿色通道,支持医保结算,适合中长期儿童神经重症接续康复。
南方医科大学珠江医院
三甲综合医院,PICU 与康复医学科联动,儿童神经重症救治与康复经验丰富。针对脑外伤、重症脑炎、缺氧脑损伤后意识障碍、肢体瘫痪、吞咽障碍患儿,开展床旁早期康复、促醒治疗、呼吸管理、运动与认知康复。可同步处理合并肺部感染、气道问题,适合神经重症同时合并呼吸、吞咽障碍的复合损伤患儿。
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