心脏像一套两层“房子”？贾荣波主任巧用比喻讲透心脏问题

齐鲁晚报·齐鲁壹点 陈甜田 通讯员 王丽娜

在滨州市人民医院心内科一病区主任医师贾荣波的诊室里，高深的心脏医学知识，总能被通俗易懂的比喻娓娓道来。

他习惯用生活化的类比拆解心脏结构与疾病，把冰冷的医学理论变得生动鲜活，让每一位患者都能轻松读懂自己的心脏，看懂冠心病的来龙去脉。

心脏是一套两层“房子”：四个房间、四扇门、水管和电路

贾荣波常常把心脏生动地比喻成一套两层的房子，有基础房间结构、供水水路、供电电路，每一部分各司其职，维持人体正常生命运转。房子有四个房间、四扇房门、水管、电路和墙壁，对应心脏的各个组织。

这套心脏“小屋”分为上下两层，上层是左右两个心房，下层是左右两个心室。上层的左心房、右心房相互独立、互不相通，中间隔着一堵坚实的墙壁，也就是房间隔；下层的左心室、右心室同样彼此隔绝，由室间隔分隔开来，避免血液混杂。与此同时，同侧的心房和心室相互连通，保障血液有序流动：左心房与左心室之间的“房门”是二尖瓣，右心房与右心室之间的“房门”是三尖瓣。

心脏本质上也是一台不知疲倦的血液泵体，依靠两条大动脉为全身输送血液。主动脉、肺动脉就是这台泵的两根核心出水管，分别负责为全身脏器和肺部供血。而血管与心脏的连接处，还各配有一扇关键阀门，也就是主动脉瓣和肺动脉瓣，精准控制血液单向流动，防止血液倒流。除此之外，上下腔静脉、肺静脉则是心脏的回水管，负责将全身回流的血液送回心脏，形成完整的血液循环闭环。

状动脉是心脏最重要的“水路”，电路系统调控心跳

在心脏这套完整的系统中，冠状动脉就是这套房子最重要的水路。

人体除毛发外，所有脏器都有专属血管供血供氧，心脏作为人体的核心发动机，同样需要专属血管供给营养。冠状动脉起源于主动脉根部，层层分支、纵横交错，整体形态如同倒立的树冠，因此得名。这一套水路系统，就是维持心脏正常跳动的生命管线。

心脏还有一套精密的电路系统，负责传递电信号，调控心跳的节律。

贾主任会这样给患者解释各项检查：心脏彩超，看的就是房子的墙体、房间、房门这类结构问题；心电图，用来排查电路故障；但这两贾荣波项检查，一般没法直接看清水路（冠脉）有没有堵塞。想要直观判断冠脉狭窄、堵塞情况，就要依靠冠脉CTA或者冠脉造影。

水路问题最凶险：冠脉“生锈”超过50%即可确诊冠心病

和生活中的水管一样，冠状动脉常年使用，也会随着年龄增长、不良生活习惯等因素慢慢“生锈、老化”，血管内壁出现斑块堆积，造成血管狭窄。

贾荣波特别强调：心脏三类问题里，水路问题风险最高、最凶险；单纯电路或者心脏结构的一些小异常，很多时候危险性相对更低。医学上，当冠脉狭窄程度超过50%，就可确诊为冠心病，但狭窄不足50%的斑块一旦破裂同样致命。我们日常听到的心绞痛、急性心肌梗死、心脏支架、心脏搭桥手术，本质上都是心脏“水管”堵塞、供血异常引发的问题。

我们常说的冠心病，全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通俗来讲，粥样硬化就是心脏水管生锈、管壁斑块堆积。轻度狭窄会导致心肌供血不足，引发心绞痛；血管斑块持续增大、完全堵塞血管，就会诱发急性心肌梗死。病情严重时，恶性缺血会诱发心律失常、心源性休克，甚至引发猝死，严重威胁生命安全。

心绞痛不只有胸痛：这些隐蔽症状最容易被误判

很多患者对心脏不适的症状认知模糊，容易延误病情，贾主任也结合临床经验，清晰地总结了心绞痛的典型特征。心绞痛的典型表现为胸痛、胸闷，多发于心前区、胸骨后位置；而非典型症状十分隐蔽，可表现为上腹部不适、颈咽部发紧、牙痛、下颌疼痛，疼痛感还会放射至颈肩、后背、左上臂。

这类不适大多在剧烈活动、便秘、情绪激动、过饱饮食后诱发，心绞痛多在3-5分钟内缓解，若超过15分钟休息后，或是含服硝酸甘油后，疼痛持续不缓解，就需要高度警惕急性心肌梗死。切勿再自行服药或观察等待，第一时间拨打120。

正因症状多样且不典型，很多患者会将心脏问题误判为胃炎、食道炎、岔气、牙痛、颈肩劳损等，自行忍耐延误最佳救治时机。贾主任也常常提醒大家：出现不明原因的胸、腹、肩、颈、牙齿不适，一定要及时排查心脏问题，避免漏诊高危冠心病。

心电图和彩超不能排查所有心脏问题

不少患者存在认知误区，认为做了心电图、心脏彩超，就能排查所有心脏问题。

贾主任解释，彩超主要观察心脏的房间、瓣膜、心肌等结构；心电图看心跳电路；二者一般不能直接看出冠脉水路堵塞。冠心病的筛查需要结合患者症状、心电图等做初步判断，想要精准确诊冠脉病变，仍需依靠冠脉CTA或冠脉造影检查。从复杂的心脏解剖结构，到凶险的冠心病急症，贾荣波用最朴实的房屋、水管、泵体比喻，拆解了深奥的心血管医学知识。

医者仁心，润物无声。这位会打比方、懂科普、有温度的心内科专家，用通俗的语言讲解防病知识，让健康知识走进人心，帮无数患者读懂心脏疾病、规避风险、远离急症。

现在，您读懂自己的心脏了吗？