河北
医圣张仲景《伤寒论》里有一张方子，原本是用来调理“止不住出汗”的情况，现在临床上，符合对应体质的过敏性鼻炎人群，用这个方子会有不错的改善作用。
药方组成
桂枝10克，芍药10克，甘草6克，生姜10克，大枣30克，附子10克。
古代用法：全部药材加水煎煮，滤掉药渣，分几次趁热喝。现代一般就是加水煎汤，温热服用。
什么样的体质适合参考这个方子
核心情况是：阳气偏弱，体表防护能力变差，津液也受到损耗。
常见表现：容易不停出汗、怕吹风，手脚或者身上筋骨发紧、酸痛，小便排出不顺畅，手脚发凉，舌头颜色偏淡、舌苔湿润，脉象摸起来虚软无力。
辨证的时候，爱出汗、怕吹风、肢体发紧、小便不畅、脉象虚无力是重要参考特征。
从六经辨证来看，这个方子多用于太阳病发汗太过，汗液流失过多，耗伤津液，属于太阳、少阴两方面都有问题的情况。
方子是什么道理
桂枝加附子汤由桂枝汤再加附子组成。
桂枝汤可以调理体表，调和身体的营卫气血，驱散体表的风寒；附子能够温通经脉、扶助身体阳气，帮助收敛汗液。几味药搭配在一起，起到调和营卫、温养阳气、稳固体表的作用。
学习笔记
《伤寒论》原文记载：得了太阳病，发汗之后，汗水一直止不住往外流，人怕吹风，小便排出困难，四肢微微发紧，屈伸不太灵活，就可以用桂枝加附子汤。
1、药材解读
附子：古籍记载它性味辛、温，能够驱散风寒，温暖内里，改善关节冷痛、肢体屈伸不利这类情况。
同样是怕吹风：普通桂枝汤证怕风，大多是吹风才难受；而适合桂枝加附子汤的人，就算没有吹风，也会感觉皮肉、骨头空空发冷，穿厚衣服盖被子，还是身上阵阵发凉。
小便不畅、四肢发紧，代表身体津液损耗比较明显。津液不够，筋肉皮肤得不到滋养，就会肢体发紧，严重的时候会出现抽筋拘挛。小便不好，代表体内水液津液循环不通畅。
出汗太多不停外泄，还会耗损心脏的阳气。所以方子里甘草用量偏重，搭配桂枝，扶助心阳，阳气充足，津液也能得到养护。
2、什么叫“漏汗”
漏汗指出汗止不住，是发汗太过伤到阳气，体表锁不住汗液导致。
不止是单纯出汗多，同时身体津液也在流失，常会伴随小便少、排尿不顺、四肢发紧、关节活动不灵活。
不只是出汗可以参考此方。像奶水异常外溢、非经期出血、白带一直淋漓，还有过敏性鼻炎发作，清水鼻涕哗哗流个不停，只要整体体质符合此方的辨证，都可以由中医师拿来参考运用。
3、阳气和津液的关系
中医前辈陆渊雷讲过一个观点：津液受损，但阳气没垮，身体自己可以慢慢生成津液；如果阳气受损耗，就算津液还在，也没有动力生成新的津液。
很多时候身体津液干枯，根源是阳气不足，把阳气扶起来，津液才有来源。
不过桂枝汤本身也有补益津液的作用，不是只靠附子补阳气。两个部分搭配，既能温阳气，又能补津液。体表稳固住，鼻涕、汗液这类异常外流就会减少；阳气和津液慢慢恢复，小便、肢体发紧的情况也会随之好转。这是从体质根源上去做调理。
实际案例参考
李某，男，21岁。反复流鼻涕、鼻塞两年多。从小体质偏弱，一碰到灰尘、冷空气就犯鼻炎。做过过敏原检查，吃过中西药物，症状反反复复。吃抗过敏西药之后会头昏、记性变差，于是来看中医。
就诊时情况：流大量清水样鼻涕，严重的时候像流水一样，频繁打喷嚏；头昏、浑身没劲、四肢发酸疼痛；平时很怕冷，喜欢暖和，总想睡觉；吃饭尚可，大小便基本正常；人偏瘦，舌头淡、舌苔湿润，脉象细弱无力。
中医辨证：流清水鼻涕、喷嚏、怕冷、四肢酸痛，属于太阴表虚，体表防护不足；爱睡觉、舌淡、脉细无力，是少阴阳气亏虚。综合属于太阴少阴合病，体表虚、阳气不足。
调理思路：扶助体质、散风寒，温阳气固护体表。选用桂枝加附子汤加减：桂枝10g，赤芍10g，炙甘草6g，大枣20g，生姜10g，炮附子10g（需要先久煎），防风10g，羌活6g，仙鹤草30g，一共6剂，水煎服用。
吃完之后各类不适有所减轻，前后一共复诊三次，附子的用量逐步调整到15克、20克，总共服药18剂，症状基本平复。
补充说明：这个病人没有不停出汗的表现，但是中医认为汗水、鼻涕都属于身体津液。他清水鼻涕流得很厉害，就类似漏汗的机理。所以用桂枝汤固体表、散风寒，附子补阳气，再加几味药通鼻、补虚收敛，来改善鼻炎的情况。
温馨提醒：文中方药，仅供专业中医从业者学习参考。普通人不要自行抓药服用，如需使用，务必在当地专业中医师辨证指导下使用。
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