河北
沈氏女科起源于明代洪武年间，家族第14代后人搬迁到上海，第19代传人沈绍功先生，在北京行医五十多年。
他把沈氏女科带到北方发展，看病不局限于女性月经、白带、怀孕、生产这些妇科病，女性各类内科、外科的身体问题也都会处理。
老先生打破家族旧规矩，不再秘方不外传，广收弟子，还在全国各地建设推广点，把家族中医经验传播开来。
下面内容选自《沈绍功临证经验辑要》，讲3个经典中成药，用于妇科常见问题。
一、桂枝茯苓丸，调理子宫肌瘤
桂枝茯苓丸出自古代医书《金匮要略》，由桂枝、茯苓、丹皮、赤芍、桃仁五味药材组成。
主要作用是活血、疏通体内淤血，慢慢化解结块，也常用于淤血造成的痛经、月经血块多、经期淋漓不干净、产后淤血排得不顺。
中医认为不少子宫肌瘤，是身体里淤血堵在子宫，时间久了慢慢形成结块。桂枝茯苓丸是临床经常会用到的方子。
实际开方的时候，经常会在此基础上再加红花、当归、丹参、香附、郁金、鸡血藤，加强活血理气的作用。
子宫肌瘤和身体内分泌状态有关系，还会酌情搭配一些调内分泌的药材：蛇床子、女贞子、泽兰、续断、淫羊藿、菟丝子；
遇上结块比较明显的，再加帮助软化结块的药材：夏枯草、生牡蛎、山慈菇、浙贝母、海藻。
服用参考（仅为临床用法记录，不能自己照搬）：
来月经的时候，喝汤药，一天一剂，分两次，搭配中成药桂枝茯苓丸3克；
不来月经的平时，汤药一剂分两份，每晚喝一份，上午、下午各吃中成药3克。
一般需要调理2‑3个月经周期，之后复查B超，对比身体变化。
二、艾附暖宫丸，适合宫寒类型的备孕困难
艾附暖宫丸出自《寿世保元》，一共十味药：艾叶、当归、香附、吴茱萸、川芎、白芍、黄芪、续断、生地、肉桂。
核心作用是温暖子宫，理顺月经，缓解经期不舒服。
有一部分不容易怀孕的女性，和子宫寒气偏重有关系，把胞宫温养过来，更利于备孕。
临床使用会分成几方面搭配药材：
1.温补肾气：生地、肉桂、续断，还可以酌情加淫羊藿、菟丝子、蛇床子、补骨脂、巴戟肉、鹿角霜；
2.暖子宫：艾叶、香附，可加炮姜、川椒、乌药、小茴香；
3.补气养脾胃：生黄芪，可加炒白术、黄精、山药、仙鹤草、白扁豆；
4.养血养肝：当归、炒白芍，可加枸杞子、女贞子、何首乌、阿胶珠、桑椹；
5.补药同时要疏通气血：川芎，可加郁金、木香、陈皮。
再根据每个人不同情况增减药材：
-月经量偏少：可加三七粉、丹参、鸡血藤、泽兰、益母草；
-痛经明显：可加川楝子、元胡、赤芍、桃仁、蚕砂；
-经常腰疼：可加老鹳草、鸡血藤、川牛膝、狗脊、生杜仲、桑寄生。
艾附暖宫丸有现成中成药，服用思路可以参照上面桂枝茯苓丸的模式，务必中医师辨证后使用。
三、平胃散，调理肥胖人群的备孕难
平胃散出自《太平惠民和剂局方》，基础四味药：陈皮、厚朴、苍术、甘草。
功效是祛除脾胃湿气，理顺肠胃气机，主要用于脾胃被湿气困住的情况。
后世还有两个衍生方：加上藿香、半夏叫不换金正气散，祛湿力量更强；搭配小柴胡汤叫柴平散，既能祛湿又能梳理肝胆气机。
有些身体偏胖的女性很难怀上孩子，中医多判断是痰湿太重，堵在了子宫，就适合用平胃散的思路，重点化解痰湿。
这里用平胃散，不是用来治胃病，是解决肥胖带来的妇科问题。
临床常用配伍：炒苍术、法半夏祛湿；厚朴理顺气机；茯苓、陈皮养护脾胃；神曲护胃助消化；丹参调理经血。
根据症状再调整：
-月经量少、甚至闭经：加泽兰、益母草、赤芍、鸡血藤、香附、郁金、红花；
-胃口差、肚子胀：加生山楂、莱菔子、神曲、鸡内金、大腹皮、木香；
-腰酸、白带量多：加生薏苡仁、黄柏、川牛膝、车前草、老鹳草、蛇床子。
提示：文中处方、服药方法均为临床经验记录，每个人体质不一样，请务必在专业中医指导下辨证使用，不要自行抓药吃。
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