河北
（来源：中国食品报）
转自：中国食品报
日前，由世界卫生组织（以下简称“世卫组织”）健康税与财政政策合作中心、北京洪堡论坛主办，世界卫生组织驻华代表处、对外经济贸易大学国际经济贸易学院提供支持的专题研讨会在北京举办。会上，来自公共卫生、财政、食品营养领域的专家学者围绕全球健康税实践经验，剖析我国烟草、酒类消费税运行现状，重点聚焦含糖饮料税的现实可行性与实施路径展开跨学科研讨，为慢病防控、消费税制度优化以及食品饮料产业转型升级提供参考。
“健康税并非一套全新独立税种，而是嵌入现行消费税框架，针对烟草、酒精饮料、含糖饮料等损害健康产品设置的调节性税收工具。”世卫组织总部经济学家Mark Goodchild在会上介绍，当前全球75%的死亡由慢性非传染性疾病导致，烟草、酒精摄入、不健康饮食是三大主要风险诱因。消费这类产品不仅会给个人带来远期健康伤害，由此产生的医疗支出、生产力损耗还会转嫁给整个社会。而健康税通过价格杠杆可以抬高有害产品实际售价，降低产品可负担性，由此实现多重社会效益：挽救生命、扩充财政来源、缩小健康差距、减轻医疗卫生体系压力，助力全球可持续发展目标落地，是成本效益突出的公共卫生干预手段。
放眼全球，已有178个国家开征烟草消费税，167个国家实施酒类相关税收，116个国家出台含糖饮料税。“但不少国家在税制设计上优先考虑财政增收，公共健康并未作为核心目标。”Mark Goodchild介绍，为进一步推动政策落地，世卫组织在2025年发起“3by35”全球倡议，提出到2035年，将烟草、酒精饮料、含糖饮料的实际价格至少提高50%。菲律宾、立陶宛的改革实践显示，合理的健康税制度，能够同步实现改善国民健康与增加财政收入双重成效。
纵观我国现有健康相关税制情况，对外经济贸易大学教授、世卫组织健康税与财政政策合作中心主任郑榕认为“仍存在提升空间”。如现行酒类消费税主要按照产品品类计征，并未聚焦造成健康伤害的核心——纯酒精含量，税制设计的健康导向不足。而社会关注度较高的含糖饮料税，国内尚未实施，仍处于学术模拟和政策研讨阶段。
不容忽视的是，含糖饮料带来的公共卫生负担正日益凸显。数据显示，我国18岁以上成年人超重肥胖合计占比达50.7%，青少年超重肥胖率持续攀升，过量摄入含糖饮料，与肥胖、2型糖尿病、龋齿发病风险上升密切相关。市场调研显示，部分市售软饮料500毫升装含糖量中位数达27.7克，已经接近成年人每日添加糖摄入上限。模拟测算表明，如果含糖饮料市场价格提升20%—30%，将形成千亿元级别的消费税增量，为消费税改革拓展税源。
郑榕介绍，目前国际上主要有3类含糖饮料计税模式：从价计税、按容量或糖含量从量计税、依据含糖量分档计税。其中，英国采用的含糖量分档征税模式可以倒逼企业主动调整配方、降低糖分，但这套制度对营养标签规范、产品检测、征管能力都提出了更高要求。
“健康税运行存在两条关键通道。”北京大学公共卫生学院教授任明辉表示，一方面通过价格抬升减少风险消费，实现健康收益；另一方面，新增税收可以充实公共卫生领域财力，最终收获健康、财政、公平、发展四重回报。针对健康税可能加重低收入群体负担、催生非法贸易、冲击产业就业等顾虑，任明辉认为，不能简单否定质疑，要依靠配套机制化解风险。通过戒断干预、定向财政补贴保护弱势群体；强化执法监管遏制非法流通；税率采取渐进式调整，引导企业转向健康产品赛道，避免政策大幅震荡。
随着国民营养慢病问题日益突出，叠加消费税改革推进以及预包装饮料强制标注糖含量国标即将落地，业内普遍认为，我国迎来了含糖饮料税研究的宝贵窗口期。
会议最后，与会专家达成共识，健康税是一套综合性公共治理工具，征收健康税不等于简单加税。改革的长远方向是迈向“健康财政”，征税仅仅是起点。政策落地要打通税制设计、价格传导监测、财政资金分配、健康效果评估完整链条，把相关税收收益投向戒烟干预、营养改善、基层公共卫生等预防领域，建立诊断、实施、评估、迭代的动态治理闭环。
与会专家同时强调，单靠税收不能解决全部控糖难题，必须联合营养标签管理、公众健康教育、营销监管等多项举措形成合力，多方协同发力，服务健康中国建设大局。
（杨晓晶）
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