身体缺什么，会得萎缩性胃炎？研究发现：多半是缺了这3样

我是杨小平，河南省首届名老中医，行医近五十年，早年在翟明义、李发枝两位老先生门下学医，接诊最多的就是各种脾胃病的老病号。

门诊上看萎缩性胃炎，很多患者都问过我两个问题：一个是，我这胃是不是缺营养、是不是缺钙了；另一个是，要不要补点维生素B12、叶酸。

说实话，大家这样想我能理解。这些年研究萎缩性胃炎的人，理论成果基本都落定在三个地方：幽门螺杆菌的长期感染、胆汁反流、胃黏膜本身的血供和免疫失衡。

那补这些东西有没有效果呢？

我不好说。我见过补完之后精神头明显好一些的，也见过钱花了一大把、复查胃镜该萎缩还是萎缩的。

我今天想跟大家说的是，咱们中医不做胃镜，但几千年前就给上面这三件事做了解释：缺的不是钙和锌，是运、疏、通。

一、缺“运”

《黄帝内经》里讲，脾为生痰之源，肺为贮痰之器。吃进去的东西能不能变成气血，全靠脾来运化。

要是脾偷懒了，水湿运不出去，就停聚成痰。痰湿往下走不动，就糊在胃脘，胃络被痰湿裹住，黏膜得不到气血濡养，一天天变薄，就萎缩了。

现代医学研究发现，萎缩性胃炎是胃黏膜腺体减少、黏膜变薄，微循环供血变差，本质上跟中医讲的脾运化失常、痰湿内阻是一回事。

这样的患者大多：吃两口就饱，饭后堵得慌；大便偏溏，或者黏马桶、排不干净；舌苔白腻，早上起来嘴里发黏；面色发黄，没有光泽。

对于这种情况，我门诊上一般从健脾助运入手，多用茯苓、半夏、薏苡仁、神曲、党参这类健脾燥湿、消食化痰的药。

患者平时在家，注意饭吃七分饱，晚饭提前，睡前两小时不进食，给脾胃留出休息的时间；除此之外，可以用薏苡仁、山药煮粥，给脾胃搭把手，比一味吃补品温和得多。

二、缺“疏”

说到疏，我得先跟大家说清楚。中医里的疏，指的是肝的疏泄，气机通畅，胃气才降得下去。它跟玄学不沾边，讲的是功能、是状态。

现在的人，爱生闷气，爱操心，心里总搁着事。肝气一郁，横逆犯胃，胃失和降，气堵在中焦，胀、嗳气、反酸就都来了。

现代医学说的胆汁反流，本质上就是胆气不降、胃失和降，胆盐反上来，长期泡着胃黏膜，黏膜一点点被伤，萎缩也跟着往前走。

这样的患者大多：胃胀连着两胁；爱叹气，脾气急，或者有火憋着不说；反酸烧心，早上起来嘴里发苦；情绪一不好，胃立马就不舒服。

对于这种情况，我门诊上多从疏肝和胃入手，用柴胡、黄芩、枳壳、蒺藜、海螵蛸这类疏肝清热、和胃降逆、制酸护膜的药。

在家最管用的，是饭后出去走二十分钟，别一吃完就坐着不动；心里有火别憋着，找人说说话，把气顺出去。情绪这一关过不去，药也白吃一半。

三、缺“通”

咱们中医里有一句话，久病入络，久病必瘀。胃病拖得越久，气滞、痰湿堵在胃络里，时间一长就化成瘀，痰瘀互结，胃络不通。

路堵着，黏膜得不到气血濡养，萎缩、肠化就是一点点这么来的。这也是为什么有些人补药没少吃，胃还是不见好：路都不通，补进去的东西运不到地方，越补越胀。

这样的患者大多：胃痛固定在一个位置，像针扎一样；舌质发暗，舌下有青筋，或者舌面上有瘀点；面色发暗，嘴唇颜色也偏暗。

对于这种情况，我门诊上常用活血通络、软坚散结的思路，皂角刺、蒲黄、威灵仙、蒲公英这类药。皂角刺消肿托毒，蒲黄化瘀止血，威灵仙通络散结，蒲公英消肿散结。

在家可以每天早晚顺时针摩腹五分钟，再按揉足三里、中脘，帮脾胃把气机往下顺。

说个门诊上的患者

52岁的李女士，刚查出萎缩性胃炎C3，伴中度肠化，还合并胆汁反流。来的时候人瘦瘦小小，一只手总捂着胃，说吃两口就胀，晚上胀得睡不踏实，口苦，大便黏马桶。

她跟我说，这一年里蛋白粉、维生素、益生菌，都没少买，效果始终不尽如人意。她说，我实在不知道还有啥是我没买过的。

我看她舌质暗，舌边有瘀点，苔白腻，脉细弦，这是脾虚痰阻、肝郁气滞，日久痰瘀阻络。也就是说，她脾运化不动、肝气不舒、胃络不通，这三样一样都没落下。

我开方以健脾助运、疏肝降逆、活血通络为主，方中用了柴胡、黄芩、半夏、茯苓、海螵蛸、枳壳、蒺藜、皂角刺、蒲公英、蒲黄、党参、神曲等，健脾化痰，兼疏肝和胃、活血散结。（一人一方，辨证开药，不可套用）

嘱咐她：晚饭七点前吃完，睡前两小时不再进食；饭后走二十分钟，少生闷气。

结果怎么样呢？

两周后复诊，她说胃胀轻了些，大便也顺了，晚上能睡踏实一点。

一个多月后，反酸口苦少了，胃口也开了些。

调理到大半年再复查胃镜，萎缩的范围比上次收了一圈，肠化也少了一些。她自己也说，人有力气了，不像以前那样懒得动。

不过我也有句实在话要说，每个人体质不同，快慢差得远，我不能跟你说人人都能这样。

写在文末

运、疏、通这三个字，光听着确实有点散，可仔细想想，这就是萎缩性胃炎患者的日常。

身体缺的从来不是钙和锌，是脾的运化、肝的疏泄、胃络的通利。这三样调顺了，气机转起来，胃才有力量把该往下走的往下送，黏膜才有机会一点点往回长。

不过我得说句实在话，黏膜修复是以月计的，不是几副药就能翻篇的事，别指望快，也别指望人人都一样。

本文仅作健康科普，不能替代专业医生面诊。每个人的情况不同，具体诊疗请到正规医院，在中医师辨证指导下进行。文中的病例仅供参考，不作为临床用药和诊断依据，为保护隐私，患者信息已做模糊化处理。若出现明显消瘦、黑便、呕血、吞咽困难等情况，请及时就医。