不知道大家有没有留意,最近不少公立医院悄悄关掉了夜间门诊,这条消息冲上热搜之后,瞬间引发无数网友的讨论,明明大家都希望看病更方便,为什么医院反倒把晚上的门诊关掉了?背后藏着整个医疗行业绕不开的现实难题。
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福建一家公立口腔医院最先发布公告,宣布暂停晚间门诊服务,医院周末节假日依旧正常接诊,只是不再开放晚上的诊疗窗口。紧接着辽宁、贵州、上海多地基层医院、卫生院陆续跟进,有的停掉外科夜间门诊,有的关闭夜间中医、全科延时门诊,部分门诊才开设短短三个月就被迫叫停。
很多人第一反应会觉得,这是不是就医服务在退步,但不少一线医生却说出不一样的看法,他们认为人员不足的情况下强行保留夜门诊,并不是一件好事。
夜间门诊远远不是多留一两位医生坐诊那么简单,想要正常运转,护士、药房、检验、收费、后勤安保整套人员都必须在岗,水电设备也要持续运转,整套下来成本并不低。
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可现实情况是不少基层夜门诊晚间就诊人数寥寥无几,辽宁有家医院外科仅两名医生轮夜班,一晚上平均只接待两名患者,大多只是擦伤、崴脚这类小毛病,高投入低接诊量,长期运转下来医院负担很重。
基层医院本身在岗医护数量有限,不少卫生院一线干活的医护人员寥寥无几,如果再安排人员熬大夜值守夜门诊,就意味着在岗医生要反复加班连轴转,人长期疲劳作战,医疗安全就很难保障,与其勉强硬撑增加风险,不如集中全部人力把白天门诊质量做好,紧急重病依旧可以走急诊通道。
人力紧缺的困境,并不只发生在基层卫生院,就连很多三甲大医院同样正在经历人才流失的阵痛。近期多家三甲医院陆续缩减甚至关停产科、儿科相关服务,曾经热闹的科室慢慢收缩规模。
网上流传一张对比照片,一家知名儿童医院,三年前新入职职工有三百多人,三年之后新入职新人除去领导只剩二十多人,巨大的落差直观体现出儿科招人难的现状。上海有网友分享自己就医经历,晚上去到知名专科医院急诊,偌大急诊部只有一名医生在岗,一边要接救护车送来的危重病人,一边应付普通患者,七八位病人硬生生排队两个小时才能看上病,医生自己长期熬夜值班,身体也频频亮起红灯。
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产科儿科向来工作强度大、风险高,但是创收能力有限,不少医学生择业的时候主动避开这两个科室,老医护不断流失,新人又不愿意进来,慢慢就形成招人难、留人更难的恶性循环 。
医生圈子里也有着现实的无奈,如果夜班岗位增加人手,值班频次就会大幅拉高,可科室总绩效蛋糕就这么大,人变多之后每个人到手收入反而会下降,很多科室仅仅只能靠现有人员咬牙维持基础运转。
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大家也不必过度悲观,针对医护缺口问题,国家卫健委已经出台明确规划,未来五年扩大医学相关专业招生,通过定向培养、乡村医生专项计划等多种方式,到2030年争取新增50万执业医师,同时优化薪酬激励机制,提升医护岗位吸引力,希望从根源上缓解人手不足的现状。
当然短期之内矛盾不会立刻全部化解,普通人也会面临现实的困扰,上班族白天没时间复诊开药,夜间普通门诊关闭之后,遇到突发小病痛该如何就医,基层和大医院急诊分流又该怎样优化,这些都是亟待解决的现实问题。
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这件事没有绝对的对与错,一边是老百姓希望看病便利的诉求,另一边是医护人员超负荷的身体底线,两者之间该如何找到平衡点,值得我们每一个普通人好好思考。
你有没有遇到过去医院晚上看不上普通门诊的经历?你觉得基层医院还有没有必要保留夜间普通门诊,欢迎在评论区说说你的观点。
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