山东
眼下全国大部分地区都处于换季阶段，呼吸道、消化道疾病多发。临床当中，因为不合理用药引发的健康损伤病例有所增多。在山东济南，一名5岁男童因高烧入院，通过查血报告，医生发现男童肝酶指标明显超出正常范围，肝功能严重受损。经问询，男童肝功能损害竟是由多种药物混用导致的。
5岁男童发高烧
混用药物致肝功能受损
山东第一医科大学附属省立医院药学部临床药学科副主任药师 唐琳：家里人给他吃了复方感冒剂，又吃了退热药对乙酰氨基酚，复方感冒剂成分里面也有对乙酰氨基酚，所以这两个药联用，导致非常严重的肝功能损害。
医生表示，儿童服用对乙酰氨基酚，必须严格按照体重算剂量，单日总剂量不超过每公斤体重60毫克，单次每公斤10到15毫克，24小时内不超过4次。超量服用易导致急性肝损伤甚至肝衰竭。由于病情危重，男童被送到重症监护室，经血液透析等一系列救治措施，病情才得以控制，目前已顺利出院。
医生强调，用药务必遵从医嘱，不可自行增减药量。尤其在服用复方制剂时，不宜再服用含有相同有效成分的单方制剂。因病情需要必须联用时，须经专业人员评估后调整剂量。
此外，有些家长为了顺利给孩子喂药，会选择用果汁、牛奶等饮品送服，但有些药物不适合用这种方法。
唐琳介绍，奶里面有钙、蛋白，与药物同服会产生吸附，浓度达不到想要的目标值，导致疗效不好。果汁是酸性环境，酸性环境会让很多药物药效降低。
需长期服药者调整用药
应先咨询药师
其实，像这样因盲目用药引发病症的情况并非个例。山东第一医科大学附属省立医院还曾接诊过一位女性患者，她接受心脏瓣膜置换术后长期服用抗凝血药，凝血指标一直稳定，后来却反复出现牙龈出血和周身瘀斑，于是再次就诊。
接诊后，药师逐一核对该患者的用药清单，发现病因是患者擅自增加了其他用药。
山东第一医科大学附属省立医院药学部临床药学科副主任药师 王珺：发现患者在半个月前出现膝关节疼痛的情况，自行服用了双氯芬酸钠，这个药物属于非甾体抗炎药，和华法林一起使用可能会增加出血风险，所以，给她进行了镇痛药的调整。 央视新闻
调整方案后，患者状况逐渐恢复。医生介绍，临床上，需长期同时服用多种药物的患者不建议擅自调整用药。
王珺：服用任何药物、保健品等，都需要到医院咨询药师或者医生，才可以进行添加或减少。
警惕轮状病毒感染
服药间隔要牢记
针对秋冬季高发的流行性感冒、轮状病毒感染等传染性疾病的用药规范，也有一些注意事项。
医生介绍，感染轮状病毒的典型表现是“先吐后泻”，有婴幼儿的家庭要尤其注意。确诊这类病后，医生往往会推荐口服补液盐、蒙脱石散等药物，防止脱水，减轻腹泻症状。如果同时合并细菌感染，医生会开抗菌药物，还有可能开益生菌调理肠道环境。医生提示，服用这些药品，需要注意服用的时间间隔，否则会影响治疗效果。 央视新闻
蒙脱石散是吸附剂，会吸附肠道内的各种毒素，减缓腹泻症状，同时也会吸附抗菌药物和益生菌，所以要间隔开。益生菌是活菌成分，和抗菌药物在一起服用时，益生菌还没有发挥作用，就被抗菌药物直接杀灭，所以也要再间隔开。抗菌药物和益生菌间隔两个小时服用，蒙脱石散和以上两种药物要再间隔两个小时服用。 央视新闻
医生表示：出现流感症状后，服用奥司他韦等抗病毒药物要注意，一定要吃够疗程。否则，症状可能会反复，还可能诱导病毒耐药。 央视新闻
唐琳介绍，一定要吃够5天疗程。不少孩子服药第2天、第3天就不再发烧，症状好转，有些家长就自行停药，这种做法不建议。奥司他韦的作用是压制病毒数量，如果疗程不足，病毒会快速地再次复制释放出来，症状再次出现，此时再次用药，可能出现药效不好，产生耐药。
来源｜央视新闻
编辑｜陈康
复审｜陈吉康
终审｜王蒨
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