髋关节置换后最怕的一件事是假体脱位。它不需要多大的外力——在一个错误的角度弯一下腿,就可能发生。有意思的是,怎么避免,不如反过来看:医生让你出院前准备的那几件东西,其实各对应着一类不能做的动作。
加高坐垫:把髋屈曲角度挡在门外
沙发越矮,髋关节的屈曲角度越大。髋屈曲超过九十度是脱位的主要风险动作之一,所以术后一段时间要坐高一点的椅子,膝盖的位置最好低于髋部。加高坐垫的作用就是让这件事不靠自觉——直接坐不下去。
长柄取物器:不弯腰也能拿到东西
捡地上的手机、系鞋带,都需要屈髋。用长柄夹代替弯腰,等于把这类动作从生活里拿掉。剪趾甲这种需要极度屈髋的事情,这段时间交给家人。
坐便椅和扶手:让起身时有支撑
普通马桶座太低,坐下和站起的瞬间是髋关节压力最大的时刻。加装扶手、加马桶增高器,或者使用坐便椅,都是为了让起身有支撑。同理,术后初期不要自己从低矮的车座上上下下。
枕头和体位垫:腿不能越过身体中线
侧卧时把枕头夹在两腿之间,是为了避免大腿内收、内旋。跷二郎腿、交叉双腿站着这两个动作,对人工髋关节来说是明确的禁区,而且不只术后几个月——多数情况下需要长期避免。
助行器:什么时候脱拐由检查说了算
脱拐早,走路姿势就会歪,歪着走会加重跛行,也让假体受力不均。什么时候换成手杖、什么时候完全弃拐,要看骨长入情况和肌力,不是看「感觉还行」,需要按医生或康复师的节奏来。
这几件东西不用买贵的,但要用得对
高度是否合适比材质重要。加高坐垫的高度、助行器把手的位置、枕头夹在腿间的位置,都建议在出院前请康复师或护士现场调一次。位置差几厘米,保护的就不是同一个角度。
把这件事想清楚,术后恢复的目标就不是「跟以前一样灵活」,而是让这个关节在你余下的几十年里稳稳地工作。为此放弃几个动作,是一笔很划算的交换。
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