北京
2024年全世界新确诊的癌症病例里，大约每8例就有1例可能由感染引起。这个比例来自世界卫生组织的一项最新研究，论文发表在专注于癌症治疗的医学期刊《柳叶刀·肿瘤学》上。
研究团队调取了国际癌症研究机构癌症统计数据库“Global Cancer Observatory”中“Cancer Today”的数据，对2024年发生的、与12种可能致癌的感染性病原体相关的新增癌症病例数进行了估算。
结论是：2024年全球新发癌症中，约230万例被推断与感染有关，占全部新发病例的约12%。
五种病原体，撑起绝大多数病例
病例数分布高度集中。排在前五位的病原体分别是：
- 幽门螺杆菌（幽门螺杆菌）：约76万例，占全部新发癌症的约4%
- 人乳头瘤病毒（HPV）：约75万例
- 乙型肝炎病毒：约36万例
- 爱泼斯坦-巴尔病毒（EBV）：约26万例
- 丙型肝炎病毒（HCV）：约16万例
这五类病原体关联的癌症种类超过20种，包括胃癌、肝癌、血液系统肿瘤以及宫颈癌等。
病原体把正常细胞推向癌变的三种路径
研究认为，病原体致癌的方式大致有三类。
第一类，健康细胞被病毒感染后，原本具备的自我摧毁能力和停止分裂能力会被阻断，细胞由此转向癌变。第二类，病毒自身的DNA插入宿主细胞DNA，意外破坏了控制细胞死亡和分裂的基因，细胞可能因此变成癌细胞。第三类，病毒本身从其他生物那里偶然获得了致癌基因，感染人体后直接引发癌症。
东亚负担最重，区域差距明显
感染相关癌症的负担在全球分布并不均匀。病例数最多的是东亚，约99万例，占全球总量的42%。
按人口计算的年龄调整发病率，东亚为每10万人31.9例，高于全球平均的22.7例。撒哈拉以南非洲、中欧与东欧、东南亚的报告值同样超过全球平均水平。
这种地域差异与病原体的流行状况、感染预防措施的普及程度等因素有关。以澳大利亚为例，针对与宫颈癌关联密切的特定HPV毒株的预防疫苗已经普及，2007年该项目启动以来，接种目标人群中的HPV感染率下降了90%，并被认为有望在2035年前消除宫颈癌。丹麦自2008年起为14岁女孩接种可降低4种HPV感染风险的4价疫苗，研究结果显示HPV感染率大幅下降。
约75%的感染相关癌症，落在中低收入国家
各国防控力度的差异和贫富差距，正在制造一道明显的鸿沟。沃尔特与伊丽莎·霍尔医学研究所的约翰（埃迪）·拉·马尔卡指出，世卫组织的这项新研究还揭示，感染所致癌症中约75%出现在低收入和中低收入国家。
拉·马尔卡表示，治疗HIV、幽门螺杆菌、乙肝、丙肝等可致癌的感染，是降低癌症发病率的一条路径；疫苗接种、安全套使用、疾病筛查等预防手段同样关键。但这些项目在贫困国家往往可及性有限，癌症防控中的获取机会仍然是一个突出的公平性问题。
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