四川
致命疫情叠加战乱危机，刚果（金）东部正陷入双重绝境！
本轮本迪布焦型埃博拉已致超4100人死亡，无获批特效药、无可用疫苗，病死率逼近半数。
风险彻底失控，中国大使馆紧急发声，严令高风险区域国人尽快撤离转移！
这一轮埃博拉疫情是由本迪布焦型病毒引起的。埃博拉分好几个亚型，大家平时在新闻里看到的疫苗和药物，基本都是针对扎伊尔型开发的。
本迪布焦型和扎伊尔型虽然都叫埃博拉，但对付扎伊尔型的那套办法用到本迪布焦型身上基本不管用。
世卫组织召集的专家已经确认，目前没有专门获批用于预防和治疗本迪布焦病毒病的疫苗或药物。
医院能做的只有补液和重症监护这类支持性治疗。患者能不能活下来，很大程度上取决于自身免疫力和送医是否及时。疫苗方面的情况也不太乐观。
世卫组织评估后认为，牛津大学与印度血清研究所联合开发的一款候选疫苗还需要2到3个月才能进入临床试验的效力评估阶段，另一款候选疫苗需要7到9个月。
就算一切顺利，离有可用的疫苗还差得远。目前唯一获批的埃博拉疫苗Ervebo只针对扎伊尔型，世卫组织明确建议不要在研究环境之外把它用于本迪布焦型疫情。
其实我觉得，这次疫情暴露出一个长期被忽视的问题，全球疫苗研发的资源分配严重偏向那些能带来商业回报的病毒。
像本迪布焦型这种只在贫困战乱地区流行的亚型，药企缺乏投入动力，最后买单的只能是当地平民。
根据世卫组织总干事谭德塞10月7日通报的数据，刚果（金）累计确诊本迪布焦型埃博拉病例达到8665例，累计死亡4178例。病死率超过48%，差不多每2个感染者中就有1人死亡。
疫情最集中的是伊图里省，感染者中大约四分之三来自这个省。非洲疾控中心的报告显示，伊图里和北基伍两省近三周新增病例比此前三周分别下降了24%和19%，但受影响卫生区的数量从63个增加到了64个。
病例数有回落，病毒波及的范围反而在扩大。这说明传播链没有被真正切断，只是转移到了新的地方。
依我看非洲疾控中心那组“新增下降、疫区扩大”的数据恰恰说明，用新增病例数来判断疫情走向是有问题的，病毒只是在战乱逼压下换了地方扎根，这种表面缓和比持续高位更危险。
真正棘手的地方在于疫情核心区和武装冲突区是重叠的。伊图里、北基伍、南基伍这3个省长期有M23、ADF、CODECO等多支非法武装在交火。
战区道路被封，防疫人员进不去，感染者运不出来，密切接触者的追踪工作也没法正常做。非洲疾控中心的数据显示，已报告的埃博拉死亡病例中，大约60%到70%发生在医疗机构之外。
大量感染者没有被及时发现和隔离，病毒在战乱掩护下继续在社区里传播。世卫组织总干事在通报中承认，接触者追踪的水平仍然没有达到应对疫情所需要的程度。
我认为把这场疫情简单归为公共卫生危机是避重就轻，武装冲突才是防疫失败的直接原因，只要枪声不停，任何检测、隔离、追踪手段都是空谈，先停火才能谈防疫。
刚果（金）东部的治安状况最近还在恶化。10月4日，上加丹加省科卢韦齐市附近一处中资企业营地遭到武装分子抢劫，手机、电脑等财物被抢走，1名中国公民在冲突中受伤。
10月5日上加丹加省冈波夫Miringi矿区一处手工采矿点发生塌方，14人死亡、1人受伤。这些事件发生在埃博拉高风险区之外，说明刚果（金）多个省份的安全形势都不稳定。
中资矿业项目在这种环境里风险更大。刚果（金）东部矿产丰富，手工采矿点零散分布，安全防护很薄弱。武装组织靠掠夺矿区物资和勒索企业来维持运作，中资企业营地容易成为目标。
中国驻刚果（金）使馆已经要求从事采金活动的企业和个人主动报备登记，并且明确说明，拒不报备还坚持前往高风险区域的人员，一旦出事，外部救援力量很难到达。
我觉得中资矿业企业在高风险地区追求利润时，安保投入长期被当作可压缩的成本，这种心态需要改变，人员安全成本必须算进项目预算，而不是等出事后再追悔。
肯尼亚最近报告了1例从刚果（金）经乌干达输入的埃博拉死亡病例。
感染者是一名在刚果（金）生活的外籍人士，发病后在刚果（金）多家医疗机构接受过治疗，然后经乌干达陆路交通搭乘航班到了肯尼亚内罗毕，入院后救治无效死亡。
从发病到离世大约1个月，沿途辗转多地。这起病例说明跨国人员流动可能成为病毒扩散的通道。世卫组织非洲区域办公室通报的信息显示，本轮疫情已经波及刚果（金）、乌干达、法国、肯尼亚4个国家。
我认为这起病例最值得警惕的不是病毒本身，而是患者辗转多国多家医院都没被识别出来，说明非洲基层医疗系统对埃博拉的早期识别能力存在系统性漏洞。
中国驻刚果（金）使馆已经划定了明确的风险等级。伊图里、北基伍、南基伍、上韦莱4个省被列为极高风险区域，严禁前往，已经在当地的中国公民和企业必须尽快撤离或转移。
卢阿拉巴、上加丹加等9个省份执行非必要不前往的原则。埃博拉潜伏期最长21天，早期症状有发热、乏力、头痛、咽痛，和普通感冒很难区分。
在疫区出现类似症状不要自己吃药硬扛，要立即去正规医疗机构就诊。
从疫区出行归来的人员应该做好21天自我健康监测，入境时如果有疫区接触史或者相关症状，要主动向海关申报。国内海关的检疫筛查体系在入境关口具备识别和处置能力。
最后我想说，使馆反复强调撤离和报备，说明官方判断当地风险已超出可控范围，此时任何侥幸心理都是对自己生命的不负责。
刚果（金）东部的困境是战乱和病毒互相叠加的结果。武装冲突让防疫体系无法正常运转，病毒又在战区持续扩散。对于在当地的中国公民来说，遵守使馆的撤离提醒是当前最要紧的事。
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