上海老龄化程度持续加深,行动不便者就医面临下楼难、流程繁、无人陪三重门槛。近年来,护卫陪诊等社会力量与各区公益项目并行推进,试图填补从家门到诊室之间的服务空白。
出门第一步:楼栋里的“悬空”困境
对于居住在没有电梯的老式公房里的行动不便者来说,就医的第一道槛不在医院,而在自家楼道。
松江区一位63岁的居民因摔伤需要每周换药,此前只能靠家人背下楼,“走几步就要停下来歇脚”。2025年,松江区推出公益爬楼机服务,工作人员上门将居民安置在设备上,从四楼到一楼不到四分钟即平稳落地。普陀区自2024年起将爬楼机与福祉车纳入“夕阳出行无忧”公益助老项目,面向辖区内符合条件的出行不便老年人提供无障碍出行服务。
但出行工具解决的是“下楼”问题,到了医院门口之后的事,仍然需要另想办法。
进医院之后:流程节点上的实际困难
进入医院只是开始。挂号、找科室、排队、与医生沟通、缴费、取药——对于独自就医的行动不便者而言,每一个环节都可能成为障碍。
青浦区民政局在试点全流程陪诊时发现,该区60周岁及以上老年人口占常住人口比重已达35%,行动不便、不熟悉就医流程、子女无暇陪同是就医路上的三重障碍。青浦区中医医院引入的陪诊模式中,陪诊师从患者进入医院开始全程跟进,“包含挂号、就诊、检查检验及后续治疗等全流程”。
杨浦区一位独居的截肢老人需要定期前往岳阳中西医结合医院复诊。陪诊师在预约当天提前到达,协助其从楼栋转移到轮椅上,再搭乘网约车前往医院。就诊过程中,陪诊师记录医嘱、提醒用药,并在数日后电话回访。
一条正在被“缝合”的服务链条
单独靠一个区、一家医院或一项工具,很难覆盖行动不便者就医的全部环节。近两年来,多个区的做法呈现出“链条化衔接”的趋势。
普陀区民政局在推进无障碍出行项目时注意到,将老人送到医院门口远不足以解决问题。于是该区将爬楼机、福祉车与公益陪诊服务衔接起来,推出“出行+陪诊”模式——预约出行时同步询问是否需要陪诊,两端服务无缝对接。
虹口区江湾医院则从院内服务端发力,作为本市首家倡议建设的残疾人友好医院,已完成出入口、通道、电梯、门诊等区域的无障碍改造,同时为残疾人提供绿色通道、优先就诊和全程陪诊等流程优化服务。患者可通过专用小程序预约陪诊,覆盖从上门接诊到诊后送回的全流程。
什么在变,什么还没变
2025年初,上海市印发《老年人助医陪诊服务试点方案》,在浦东、杨浦、松江、徐汇、长宁、普陀、静安、虹口、黄浦等9个区启动试点。方案明确陪诊师需经过培训、持证上岗,服务内容包括协助行动、陪同诊治、代办手续、医患沟通等。
与此同时,一些现实约束仍然存在。陪诊师群体规模与实际需求之间尚有差距,各区的服务覆盖范围和预约方式也不尽相同。对于行动不便者及其家属而言,了解所在区域有哪些可用的资源——无论是公益项目还是社会化服务——可能是当前最实际的一步。
常见问题
问:行动不便的老人去上海看病,可以找谁帮忙陪同?
答:可联系所在区民政局或社区了解公益陪诊项目,也可通过社会化陪诊服务平台预约。
问:陪诊师能帮忙挂号、和医生沟通吗?
答:可以。正规陪诊师的服务涵盖协助行动、陪同诊治、代办手续和医患沟通。
问:上海哪些区有助医陪诊服务?
答:浦东、杨浦、松江、徐汇、长宁、普陀、静安、虹口、黄浦等9个区已开展试点。
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