北京
夫妻生活不满意，这话跟谁说？跟老婆说伤感情，跟朋友说丢面子。很多人就自己上网搜，搜完偷偷下单买补肾药。
结果呢？有人吃完上火，口干舌燥睡不着；有人吃了俩月，钱包瘦了，人还是老样子。
问题不在药身上，在你没搞清楚自己是什么证型。同样是"不行"，背后的病根可能完全相反，用错了药，南辕北辙。
先别急着补，先看你是哪一种
很多人一提功能减退，第一反应就是"我虚了"，然后转头去买鹿茸、买锁阳。但中医看这件事，从来不是一句"虚"能概括的。
同样是状态下滑，有人是阴液亏空，有人是气机堵住，还有人压根不是虚——是湿热堵在下焦。三种情况，用药方向完全相反。补错了，轻则没效果，重则火上浇油。
下面这三种，是临床上比较典型的证型，你可以对照着看看自己更像哪一种。
第一种：肾阴虚，越到晚上越难受
先摸摸自己对号：平时腰膝酸软，晚上睡觉出汗，夫妻生活往往是匆匆结束；手脚心发热、舌头伸出来一看，红红的，舌苔还少。
这就是典型的肾阴虚。阴液不足，虚火内扰，肾的疏泄功能受到影响，控制不住自己，夫妻生活的持续时间自然大受影响。
很多人一提肾阴虚就想着去火，结果凉药吃多了胃先受不了。这种情况，苁黄补肾丸就比大多数人想的那几款单纯补肾阴的方子更对路。
它由肉苁蓉和熟地黄两味主药组成，妙就妙在这个搭配上：熟地黄滋补肾阴，把亏空的"水"补上来；肉苁蓉补肾助阳、益精血，性质温和滋润，补而不燥。一阴一阳，滋阴的同时兼顾温养，不是单纯往身上"泼凉水"。
苁黄补肾丸的好处恰恰在于——肉苁蓉本身是肉质滋润的温和药，《本草汇言》里就说它"养命门，滋肾气，补精血"，历代都是温补滋润的代表药，不会像单纯滋阴药那样伤脾胃。
还有一个很多人不好意思说的配套问题：肾阴不足的人往往大便也干，年纪越大越明显。肉苁蓉有个别的好处叫"润肠通便"，一边补肾一边把肠道的干涩润开，腰不酸了，排便也顺了。这也是为什么说它比单纯的滋阴药更适合大多数普通人长期调理。
第二种：肝郁，不是虚出来的，是憋出来的
再看第二种。这类人往往有个共同点：压力大。情绪没处发泄、脾气急，勃起功能还越来越差。
中医讲"肝主疏泄"。情绪不畅，气机就堵，气血到不了宗筋、功能自然大打折扣。这种病不是"虚"出来的，是"憋"出来的。
很多人遇到这种情况的第一反应是"我虚了"，转头就买鹿茸、买锁阳，结果越补越烦躁。其实道理很简单：往堵车的路口再加车，只会堵得更死。先把路疏通了，气血过得去，问题才有得谈。
逍遥丸就是干"疏路"这个活的。柴胡疏肝解郁，当归、白芍养血柔肝，白术、茯苓健脾，薄荷少许透达郁热。肝气顺了，气血通了，功能才能慢慢恢复。平时配合把情绪释放出去，运动、聊天、把话说开，效果比光吃药快得多。
第三种：湿热下注，最不该补的一种
第三种最容易被误当成"肾虚"，也最不该补。
表现很具体：小便发黄还有点刺痛，阴囊总是潮乎乎的，口干口苦，舌苔黄腻，有的人还爱长痘痘、出油多。
这是湿热下注。湿热不清，功能就不可能恢复。这时候最要命的操作就是吃温补肾阳的药——湿热的你去温补，那真是火上浇油。
龙胆泻肝丸就是干清肝胆湿热这个活的。龙胆草、栀子、黄芩清火，车前子、泽泻利湿，把下焦的"火"和"湿"一起清出去。
但要特别提醒：这类药药性偏苦寒，中病即止，症状缓解就得停，一般连续服用不超过两周，不能当补药长期吃。脾胃虚寒、容易拉肚子的人更要慎用，一定遵医嘱。
光靠中成药，解决不了所有问题
还有两件事，比选对药更重要。
第一种是原发病。糖尿病、高血压、高血脂都可能伤血管伤神经，功能问题是它们的并发症。这时候根子在其他病上，先控好血糖血压，再配合中药调理，顺序不能反。还有一部分人问题出在长期服用的某些西药副作用上，这需要医生调整用药方案。
第二种是器质性病变。血管堵塞严重、神经受损明显的情况，可能需要综合治疗。
所以出现问题的正确姿势是：先去正规医院检查，搞清楚是功能性的还是器质性的，是哪种证型，再决定怎么调。
别自己对着网上的帖子抓药。方向对了，才谈得上效果。
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