据国家金融监督管理总局(以下简称“金融监管总局”)网站10月9日(昨天)消息,为进一步规范财产保险公司保险产品开发行为,保护投保人、被保险人和受益人合法权益,持续释放强监管信号,提升保险产品供给质效,促进财产保险业高质量发展,近日,金融监管总局修订发布《财产保险公司保险产品开发管理规定》(以下简称《规定》)。《规定》将自2026年11月1日起施行。
明确了财险公司产品开发的8类禁止情形,包括无实际保障内容,单纯以降价(费)、涨价(费)、恶意炒作为目的;承诺未出险返还保险费或者返还其他不当利益等。同时,《规定》对附加险的开发管理设置专章予以规范,引导行业回归附加险开发初衷。
日前,金融监管总局有关司局负责人就相关问题回答了记者提问,聚焦以下问题——
《规定》出台的背景
为完善保险产品监管制度,规范财险公司保险产品开发行为,原保监会印发《财产保险公司保险产品开发指引》(以下简称《开发指引》)并于2017年1月1日起实施。《开发指引》作为财险公司产品监管核心规范性文件,细化了产品管理具体要求,对部门规章《财产保险公司保险条款和保险费率管理办法》形成有效补充。
近年来,随着我国财产保险市场快速发展,保险产品覆盖范围不断拓展、保障内容持续丰富,但也出现了附加险产品占比高但缺乏细化规则、行业示范条款和纯风险损失率的管理和运用有待强化、公司产品评估修订和清理注销的标准需进一步细化等问题。为进一步规范财险公司保险产品开发报备行为,细化完善监管要求,提升产品监管质效,提高保险消费者权益保护力度,修订完善《开发指引》,并同步更名为《财产保险公司保险产品开发管理规定》(以下简称《规定》),为行业产品开发提供要求明确、标准清晰的制度遵循,作为财险监管及非车险综合治理的重要举措、强监管严监管的重要抓手。
《规定》强化标准规范、严格管理责任
《规定》将强化产品监管、规范开发管理、保护消费者权益贯穿始终。一是坚守保险本源。明确开发保险产品必须遵循保险利益、损失补偿、诚实信用、射幸合同和风险定价等原则,禁止开发不具备或然性、承保投机风险、无实际保障内容或者单纯以恶意炒作为目的、违背社会公序良俗等保险产品。二是强化标准规范。要求条款表述应当坚持规范化、标准化,提出个人类条款应当通俗易懂、清晰明确,对免除或减轻保险人责任的内容,应当使用足以引起投保人注意的方式作出提示,从而切实保障消费者的知情权。三是严格管理责任。细化明确公司各层级应当承担的产品开发管理责任,并要求财险公司建立内部问责机制,督促公司审慎开发产品。四是加强持续监管。要求保险公司对产品合规性和适应性进行评估,对不适宜继续销售的产品及时调整或停止销售,强化对产品的全流程管理。
《规定》设置专章规范对附加险的开发管理
《规定》共8章41条,覆盖产品开发基本原则、主险与附加险条款费率要求、开发管理流程、评估清理注销及监督管理全链条。
对于“附加险”单设专章,是本次修订最显著的制度变化。《规定》明确,附加险须对主险的投保人、被保险人、保险标的、保险责任、责任免除、保险期间、赔偿处理等进行扩展、限制或调整,并要求公司对附加险开发的必要性进行评估。同时列示五类原则上不得开发的附加险,包括与主险投保人、被保险人不一致,用以修正主险错误,与主险关联性不强等情形。
附加险作为主险的补充,目的是保持主险稳定性的同时适当增加其灵活度,为保险消费者提供更为全面、更有针对性的保险保障。附加险应当与主险具有较强的关联性,对主险相关内容进行扩展、缩减或调整。实践中,个别公司存在将实质内容较为独立或与主险关联性不强的条款设计为附加险,甚至用附加险来修订主险错误的问题。为此,《规定》单设附加险章节,系统性明确其定义、开发目的及必要性评估要求,并列示禁止开发的具体情形,目的是引导行业回归附加险开发初衷,确保产品结构清晰、责任明确,防范条款冲突、理赔纠纷或经营合规风险。
强化示范条款和纯风险损失率的使用效能
制订和使用行业示范条款和基准纯风险损失率是提升行业条款标准化和规范化,提升定价精准性和科学性的重要手段。《规定》明确,对于有行业示范条款或者基准纯风险损失率的,各公司原则上应当使用。同时提出,对于未使用的公司,须在可行性报告或精算报告中说明理由及差异。从而在尊重公司差异化经营路径的同时,通过细化要求强化示范条款和纯风险损失率的使用效能,促进整个行业的产品质量提升。
系统性压实公司产品开发管理主体责任
《规定》从公司产品管理层级、标准、流程和责任等多个方面入手,系统性压实公司产品开发管理主体责任。要求公司由主要负责人牵头成立产品管理委员会,对条款费率开发和管理重大事项进行审议;同时将创新性强、业务模式特殊或承保风险高的产品纳入审议范围,以更有效覆盖风险。通过明确产品评估、修订和清理注销的标准要求,细化年度产品报告要求,督促公司不断健全产品全流程管理体系。细化公司主要负责人、首席合规官、总精算师以及各级产品开发管理人员责任,持续强化产品开发管理力度,压实机构主体责任。
《规定》作为财险监管及非车险综合治理的重要举措,坚持问题导向,聚焦实践中存在的产品开发不规范、附加险功能定位不清晰、管理流程不健全等问题,通过补充和细化监管规则,持续强化产品监管力度。
下一步,金融监管总局将根据《规定》要求,持续强化财险公司产品监管,切实提升财险公司保险产品开发的专业化、规范化水平,更好地满足人民群众和经济社会的保险保障需求。
记者|张文倩
责编|梁朋涛
监制|谢金波
来源|国家金融监督管理总局、央广网等
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