河北
牛皮癣，西医叫银屑病。发作的时候皮肤上一块块红斑，样子像地图，表面堆着厚厚的皮屑，轻轻一碰就往下掉。皮屑脱落之后，患处还会出现细小的出血点。瘙痒、心里烦躁的难受滋味，没经历过的人很难体会。
基础药方
白鲜皮30克，金银花40克（单独煎），连翘15克，土茯苓30克，生地30克，白茅根50克，苦参15克，防风10克，地肤子15克，丹参15克，鸡血藤25克，当归15克。
用法：全部药材加水煎煮，煮开后小火煮20分钟，一剂药分两次喝。金银花要单独煎，煮开后小火不超过10分钟，煎好的药汁兑进汤药里一起服用。
提醒：这个方子药量偏大，肠胃弱的人要格外小心。普通人千万不要自己抓药试，一定要找中医师当面辨证之后再考虑使用。
医案小故事
有一位男士，本身有牛皮癣，之前控制得还算稳定。一次外出聚餐之后，当晚病情就加重了。患处发红，痒得厉害，皮下出血点很多，夜里痒得没法睡觉。
过了几天来找大夫，身上皮屑一脱就像下雪一样，舌头红、舌苔发黄，脉象偏快，小便发黄，大便干结。
辨证属于血热、血燥，当时就用上面这个方子，再加了紫草、生槐花、黄芩、乌梢蛇、刺蒺藜。
用药之后，身上的不适慢慢减轻。大夫叮嘱这个病调理周期比较长，至少要坚持三个月，同时严格忌口，注意预防感冒。但这位患者担心长时间吃药，症状刚稳住就没有再来复诊，后续情况不清楚。
方子的道理
中医认为银屑病，很多是体内血热蕴毒，耗伤阴血，再加上受风、干燥或者湿热诱发。这个病人，红斑明显、皮屑干燥、舌红苔黄、尿黄便干，核心问题就是热和燥。调理思路就是清血热、润血燥、祛风止痒。
药材分工：
- 白鲜皮、防风：祛风止痒
- 金银花、连翘：清解毒热，把血里的热向外透散
- 生地、白茅根：凉血清热，引导热邪从小便排出去
- 土茯苓、苦参、地肤子：清热祛湿，化解皮肤的湿毒
- 丹参、鸡血藤、当归：活血，滋润血脉，改善血燥
还可以根据情况加减药材：
血热很重，可以加紫草、黄芩；
湿热明显，可以加薏米、茵陈、黄柏；
风邪重、瘙痒难忍，可以加刺蒺藜、乌梢蛇。
这个方子更适合银屑病急性发作期。方里金银花用量比较大，单独煎煮，目的是更好地透散热毒。
但银屑病分很多类型、不同阶段，没有哪一个方子适合所有人。这个方子只是众多调理思路里的一种。它好比一把刀，对症使用，有助于稳住急性期的症状；如果不对证，很容易损伤脾胃，得不偿失。
️提示：文中处方仅供参考，必须在专业中医师辨证指导下使用，禁止自行抓药服用。
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