河北
明代医家王应震说过一句话：看到痰不要只盯着化痰，看到出血不要一味止血，不出汗不要强行发汗，有热不要盲目清热，气喘别随便耗伤正气，遗精不要一味固涩。吃透这个道理，才算是懂医的高手（出自《医宗必读》）。
作者在这句话基础上，结合自己多年看病体会，补充了一句：见石休排石。这句话是临床实践总结出来的经验。
说到尿路结石，很多人第一想法就是用利尿、排石的药。早些年作者也是这么做的，自己配了一个方子，叫三金草葵排石汤：金钱草60g，鸡内金12g，海金沙、车前草、冬葵子各15g，木通10g，用来利尿、打通水道，帮助化石排石；再加牛膝、王不留行各10g活血通脉。
木通可以疏通血脉，冬葵子滑利通小便，牛膝能把药力带到下焦，搭配王不留行，推动结石往下走。近20年，用这个方子调理了85位尿路结石患者，有不错的排石作用。
既然这个排石方有用，为什么还要说“见石休排石”呢？
案例1
徐某，曾经因为右肾绞痛两次住院。疼痛持续，还有尿血、尿频尿痛。当时用了杜冷丁、阿托品这类止痛解痉药，再配合三金草葵排石汤，疼痛缓解出院，出院后继续每天喝这个汤药。连续吃20天，小便排出一颗黄豆大小的结石。
1985年结石再次发作，作者又开了上面这个排石汤，一共5剂。吃完之后腰腹持续疼，还腰酸腿软、头晕耳鸣、舌头发干，舌红苔薄黄，脉象细。综合来看，属于肾阴亏虚，虚火内生。
这时就不再盯着结石，不再用排石药，改用六味地黄汤加芦根30g。
服用3剂，不适症状减轻；吃到6剂，小便排出一颗绿豆大小结石。之后用知柏地黄丸继续调理，服药期间又陆续排出两颗绿豆大小的结石。
案例2
郭女士，30岁，西医查出左肾结石，来找作者拿排石方子。最开始开了30剂排石汤，吃完没有明显变化，就停药了。
1985年5月复诊，已经怀孕4个月。左侧肾区隐痛，一阵一阵加重，小便颜色偏深，还有胸闷、肚子胀、经常打嗝、浑身发困总想睡觉，舌苔黄腻，脉弦滑。
本来想继续用排石汤，但她怀有身孕，排石药不适合使用。再看她所有症状，是体内湿热堆积、清浊不分。于是换思路，用清热祛湿、理气化浊的药材。
处方：黄连、枳壳各3g，栀子9g，石菖蒲6g，厚朴、藿香各5g，芦根15g，茯苓12g。
吃6剂，不舒服的感觉减轻，小便顺畅。吃到12剂的时候，小便排出一颗黄豆大小的结石。
道理总结
第一个病人，一味使用排石药，结石没能顺利排出，反而耗伤肾的阴液。后来不再使用专门排石的方子，改用六味地黄汤调理体质，结石慢慢排出来。
第二个孕妇，完全没有用排石药，只针对她体内湿热问题调理，选用连朴饮思路，症状慢慢好转，结石也随之排出。
这两个方子，都不是专门用来排石的方子，却起到帮助排石的作用。
原因很简单：辨证用药，调整人体当下的身体状态，平衡体内阴阳，间接让结石松动、下移，或者体积变小，最终排出体外。
所以调理尿路结石，不能忽略结石这个诊断，但也不能被“结石”这个病名困住。有些时候，不要一看到结石就直接用排石药，这就是“见石休排石”的含义。
️提示：文中所有处方，需要专业中医师辨证评估后使用，请勿自行抓药服用。
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