湖南
一场普通流感，对健康人群而言或许只是一次小感冒，休养几天便可好转。但对于慢阻肺患者来说，一次流感来袭，很可能要直面一场生死考验。
家住乡下的邹女士（化名）长期独自生活，患有慢阻肺。近期乙型流感流行，邹女士不幸感染乙流。发病初期，她仅仅感觉喘气有些不畅，想着忍一忍就能扛过去。恰逢当地遭遇大雨并引发泥石流，出行受到很大限制，邹女士便选择居家硬撑，迟迟没有前往医院。
等到家属想方设法将她送到湖南省第二人民医院呼吸与危重症医学科时，邹女士病情已经十分危重，呼吸困难，必须依靠呼吸机辅助通气，还出现脱机困难，生命岌岌可危。入院后，医护团队迅速完善各项检查，揪出病情急剧恶化的元凶 —— 乙型流感病毒感染。流感病毒侵袭气道，诱发慢阻肺急性加重，气道严重痉挛，大量痰液淤积堵塞，短时间内造成呼吸功能快速衰竭。科室立即开展综合救治，给予抗病毒、抗感染、解痉平喘以及呼吸支持等治疗。经过一段时间全力救治和悉心护理，邹女士身体逐步好转，顺利脱离呼吸机，最终康复出院。
湖南省第二人民医院呼吸与危重症医学科主任医师、科室主任曾祥伯介绍，慢阻肺患者气道长期处于慢性炎症状态，呼吸道防御能力本身比较薄弱，一旦感染流感病毒，极易诱发慢阻肺急性加重。所谓急性加重，就是原本趋于稳定的病情突然恶化，气道痉挛收缩，痰液分泌增多且黏稠难咳，气道进一步变窄，氧气难以吸入，二氧化碳排出受阻。短短数天之内，患者胸闷气喘会快速加重，严重时直接发展为呼吸衰竭，需要呼吸机抢救。流感病毒还会破坏气道黏膜屏障，造成机体免疫力下降，细菌乘虚而入，甚至继发金黄色葡萄球菌、真菌等条件致病菌感染，进一步加重病情。
邹女士的遭遇并不是个案。不少独居老人，尤其是农村老年患者，身体出现不适习惯咬牙硬撑。遇上恶劣天气、交通不便等客观因素，更倾向居家忍耐，拖延就医。慢阻肺合并流感病情进展速度很快，从轻微气喘发展到呼吸衰竭往往只有短短几天，每多拖延一天，就有可能错失最佳治疗窗口。
曾祥伯主任提醒，慢阻肺患者一旦出现咳嗽增多、痰液发黄黏稠、胸闷气喘较平时加重、乏力、发热等表现，切勿居家观望，应当尽快到医院就诊。独居老人的家属也要多打电话关怀，留意老人呼吸情况和精神状态，发现异常及时协助就医。
流感高发期，慢阻肺患者要做好四方面自我防护。第一，按时接种疫苗，建议每年接种流感疫苗以及肺炎疫苗，主动降低慢阻肺急性加重风险。第二，识别危险信号及时就医，一旦咳嗽咳痰、气喘加重或是出现发热乏力，不要居家硬扛，警惕重症继发感染。第三，做好日常防护，尽量少前往人员密集场所，外出佩戴口罩，注意防寒保暖，勤洗手、常开窗通风，家属多关注独居患者身体状况。第四，坚持规范日常用药，慢阻肺稳定期吸入药物切忌自行停药减药，规范治疗维护肺功能，减少急性加重发作，提升身体对抗病毒的能力。
一场流感普通人或许可以轻松度过，但对于慢阻肺患者，很可能就是一道生死关口。邹女士有幸经抢救转危为安，但并非所有人都如此幸运。如果您或者家人患有慢阻肺，请记住早预防、早就医、不硬扛，流感来袭牢牢守住呼吸安全底线。
潇湘晨报·晨视频记者刘畅 通讯员穆亚南 袁燕清
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