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康玉春:我治失眠,基本就这几个方子!

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《2025年中国睡眠健康调查报告》显示,我国有48.5%的成年人存在睡眠困扰,超过3亿人存在睡眠障碍,约1.5亿人需要积极干预,睡眠障碍症呈现出年轻化趋势,也是整个医疗卫生领域面对的重点课题。


康玉春

如何对失眠患者进行有效治疗,让我们看看北京市朝阳区第三医院中医精神科专家康玉春的观点。

康玉春指出,失眠是一种影响个体睡眠质量和数量的常见健康问题,根据临床表现和病因可分为多种类型,如入睡困难型、维持睡眠困难型、早醒型及混合型等。其发病原因复杂多样,包括心理因素、生理因素、环境因素以及生活习惯等。

康玉春表示,失眠可采用中西医结合方式进行治疗,中医通过中药、针灸方式来调整患者的体质,改善长期的睡眠质量,西医可以快速缓解症状,中西医互补可降低西药依赖风险,减少西药的副作用。


康玉春

康玉春指出,失眠在中医里称为不寐病,是因情志不调,或劳神太过,使神气不宁所致,以经常不能获得正常睡眠,并有头晕健忘等症为主要表现的脑神疾病,大致分为五个证类,分别是“肝肾阴虚,虚火上扰”“心脾两虚”“阴虚火旺”“胃中不和”“痰火扰心”。

康玉春以“胃中不和”为例,指出其证候为失眠,脘闷嗳气,腹部胀满,舌红苔白厚腻,脉滑;其证候分析为饮食不节,脾胃受损,食滞不消,故脘闷嗳气,腹部胀满;胃络上通于心,宿食内滞,扰及心神,故失眠,即所谓“胃不和则卧不安”。舌苔白厚腻,脉滑,宿食内滞之象;治法为消食导滞,和胃健脾;方药运用为保和汤加减。


康玉春

另外,康玉春表示,“肝肾阴虚,虚火上扰”的治法为“滋补肝肾,潜镇肝阳”,方药运用为乌菟汤加减;“心脾两虚”的治法为“补养心脾,宁志安神”,方药运用为归脾汤加减;“阴虚火旺”的治法为“滋阴清热”,方药运用为黄连阿胶汤加减;“痰火扰心”的治法为“豁痰清火”,方药运用为温胆汤加减。

康玉春还为失眠患者提供了一些建议:

1、固定作息时间

每天尽量在同一时间入睡和起床(包括周末),帮助身体建立规律的生物钟。即使失眠,早晨也要按时起床,避免白天补觉打乱节奏。

2、避免日间长时间午睡

白天睡眠超过30分钟可能影响夜间睡眠质量。若需要午休,建议控制在20分钟内。

3.减少酒精摄入

咖啡、浓茶、可乐等含饮品,睡前6小时不宜饮用;酒精但会降低睡眠深度,导致易醒。

4、优化睡眠环境

保持卧室安静、黑暗、凉爽,使用遮光窗帘、耳塞或白噪音设备降低干扰;室温建议控制在18-22℃,被褥透气性要好。

5、减少床上非睡眠活动

避免在床上玩手机、工作或进食,让大脑建立“床=睡眠”的条件反射。若躺下20分钟仍无法入睡,可起身到其他房间进行放松活动。

6、选择舒适的寝具

枕头高度以支撑颈椎自然曲度为宜,床垫软硬需根据个人习惯选择,避免腰背酸痛。

7、减少睡前情绪刺激

睡前1小时避免看紧张刺激的影视剧、激烈讨论或思考复杂问题。

8、适当日间运动

每天进行30分钟以上中等强度运动,但避免睡前3小时内剧烈运动,以免神经兴奋。

9、管理压力源

长期焦虑、抑郁等情绪问题需及时干预,可通过写日记、倾诉或心理咨询释放压力。

10、注意饮食与药物

晚餐不宜过饱或过晚,睡前2-3小时避免进食,尤其是高糖、高脂食物,以免加重消化负担。可少量饮用温牛奶(含色氨酸)或吃香蕉(含镁)助眠。

11、避免过度关注睡眠

频繁看时间、过度担忧失眠会加重焦虑,形成恶性循环。可通过阅读、听轻音乐转移注意力。

12、渐进式调整

改善睡眠需要时间,建议每周调整1-2个习惯,避免急于求成。

康玉春最后强调,失眠患者要去正规医疗机构就诊,千万不能相信一些民间的所谓“大师”。

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