九龙坡区中医院危萍：上门护理，让居家患者不再犯难

九龙坡区中医院骨伤科五病区护士长危萍。

“其实最开始，我们不太接受上门护理。因为临床工作已经非常忙碌，而且院内护理有团队协作、有完善设备和健全的应急处置机制，相比家庭安全性一定是更高的。”重庆市九龙坡区中医院骨伤科五病区护士长危萍在采访中坦言。

然而最终，她还是成为了“网约护士”的一员。改变她的，不是一纸命令，而是失能、行动不便、外伤等患者到院就医面临的实际困境。常怀悲悯之心的她无法对此视而不见，于是她背着护理箱，走出了医院，走进了患者的家里。

八旬老人从抵触到信任

86岁的陈婆婆，是危萍和科室同事上门护理的最年长的患者，也是时间最久的患者。

“2024年底，陈婆婆因瘫痪卧床、皮肤溃烂入院。当时她伤口很深，骶尾部筋膜已经都暴露出来，住院期间我们把她坏死的腐肉进行了清理，伤口有所好转。但本人营养状况不是很好，伤口生长较慢，综合考虑后，患者选择了出院。”危萍说。

回到家后，因为母亲的伤口并未痊愈，陈婆婆女儿联系危萍希望她能上门为母亲换药。危萍回忆：“患者伤口渗出比较多，正常应三天换药一次，我们去的时候已经一个多星期了，所以打开时异味明显，我们进行了清理、消毒和创面填塞。”

危萍上门为陈婆婆进行伤口换药。

危萍还记得，第一次在家里见到陈婆婆时，她对上门护理是有抵触情绪的，因此对她们也并不算友好。“她可能是担心费用问题，而且老伴是颈部以下高位瘫痪，女儿也不住一起，缺少陪伴，所以脾气有点古怪。”

对于首次上门护理就遇到有点“难搞”的患者，危萍和同行的护士却并未觉得“如临大敌”。临床工作多年，她们早已见过形形色色的人，也对患者多了一份同理心。于是每次上门，在护理方面，由于老人消瘦，营养状况不佳，危萍针对生长不好的肉芽组织，会特意避免大范围清理，以防影响伤口恢复。护理之外，她们还会关心老人，询问她最近睡得好不好、痛感有没有减轻，叮嘱她补充营养，同时陪老人说说话、聊聊天，鼓励她保持积极乐观的心态。久而久之，陈婆婆心里的防线开始松动了。

“大概一个多月后，陈婆婆对我们的态度发生了转变。有时候我们走了，她还很舍不得，连忙问我们下次什么时候来。我能感受到彼此之间的信任感在生长。”危萍说。

由于创面较大，最初连医生都不敢确保能够长好，也向家属坦言不要有过高的期待。然而，在彼此的全力配合下，历经9个月的上门护理，陈婆婆的伤口在去年10月份竟奇迹般痊愈了。

看见他们的难，解决他们的难

2020年，由九龙坡区卫健委牵头、熙康云医院承建并运营的“渝悦云护理”平台上线，九龙坡区中医院是首批入驻医院之一，累计提供38项居家护理服务，其中危萍主要提供伤口护理、导尿管护理、血糖监测、耳穴压豆、隔物灸等。

危萍上门为患者进行隔物灸。

“上门护理是有挑战性的，但安全是第一原则，因此必须提前做好患者病情的评估。”危萍表示，例如需更换导尿管的中老年男性患者如果存在尿道狭窄、前列腺增生，应尽量双人同行或邀请医生一同前去，以提高成功几率，也避免造成尿道损伤。“虽然我们都是经过培训且考核合格上岗的，但即便如此，遇到没有把握的事情也绝不能强行去做，该中止就要中止。”

危萍上门为患者进行血糖监测。

在上班之外还要牺牲休息时间，在高强度工作后依然要集中精力，上门护理不能说不辛苦，那究竟是什么留住了她？危萍说是那份职业价值感和满足感，是患者递的一杯热水、洗的一盘水果、紧握着表达感激的双手，是陈婆婆女儿现在每次去医院开药都要去科室里看看她们的惦念……

“有时候换完药，陈婆婆觉得伤口不干净，就催促我们快去洗个手，喝点水、吃点水果，特别热情。”危萍说，虽然都不是什么惊天动地的举动，但就是这些微不足道的细节，让她常常觉得辛苦跑一趟，还是挺值得的。

因为经历过非典重大公共卫生事件，2007年站在人生的十字路口，危萍萌生了成为一名白衣的想法。从实习到工作，面对突然的呵斥、暴躁或刁难，她看到的是患者的焦虑，是家人的焦心，给予的是理解，是换位思考。这种共情力让她看起来天生适配这份职业，而在居家场景中，这种能力愈发凸显。

两年来，危萍奔走在城市的各个角落，敲开一扇扇家门，看到那些患者的病痛，也看到他们背后的家庭。当那些难处赤裸裸地展现在她面前，危萍的内心一次次被触动着。

“看到他们，我会想等我们以后老了会不会也是这样，我想帮助他们就是帮助多年后的自己吧，所以我希望把这个事情做好，多为他们解决一些实际的困难。”危萍还和十七年前一样，投身上门护理，她没有什么贪心的索求，她的出发点就是这么简单，却富有力量。

个人简介

危萍：毕业于中南大学护理专业，现任重庆市九龙坡区中医院骨伤科五病区护士长、主管护师、中医专科护士，重庆市中医药学院早临床接触带教老师、重庆市中西医结合胸外学会护理组委员、新冠疫情援沪医疗队队员。工作16年来，收到病人锦旗20余面，表扬信30余封，并多次获得“明星护士”“优秀护理管理者”“先进个人”等荣誉称号。