甘肃
近日，兰州市医保局、市卫健委联合印发通知，在全市开展择期手术“预住院”管理试点，遴选10家省级定点医疗机构作为首批试点单位，把术前检查前置到门诊完成，相关费用可并入住院医保结算，缩短患者住院时长，减轻就医负担。
本次确定的首批试点医院为甘肃省人民医院、甘肃省中医院、兰大一院、兰大二院、甘肃省第二人民医院、甘肃省肿瘤医院、联勤保障部队第九四〇医院、甘肃省妇幼保健院、甘肃中医药大学附属医院、甘肃省康复中心医院。
按照试点政策，择期手术患者办理预住院登记后，7天内在同一家试点医院开展的、与本次手术相关的术前检查检验费用，纳入住院费用统一医保结算。兰州市参保、省内异地、跨省异地参保人员均可享受该政策。本地及省内异地参保患者按DRG付费结算，跨省异地患者按项目据实结算。
政策明确，预住院阶段不得收取床位费、护理费、住院诊察费；无特殊情况，术前已完成的检查项目入院后不再重复检查。若办理预住院后顺利入院手术，或病情变化转为其他住院治疗，术前检查费用并入住院费用结算；办理预住院但最终未能入院手术，相关检查费用按门诊医保政策报销。未办理预住院登记、预住院登记前、超出7天期限以及和手术无关的门诊检查，不纳入住院结算。
通知要求，各试点医疗机构做好系统改造、院内培训，严格执行病种准入，规范知情告知，监测住院日、次均费用等指标，严禁超范围登记、分解收费、重复收费。医保、卫健部门将采取线上审核加现场核查方式监管，对违规机构依规处置，情节严重的取消试点资格。
“预住院”模式，就是病情稳定的择期手术患者先在门诊完成术前全套检查，等结果齐全、床位安排妥当再正式入院手术，有效压缩院内等待时间，提升床位使用效率。
记者 田小东
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