湖北
咸宁网讯 记者周荣华、通讯员尧雪花、何琼姿报道：“看病花钱少了，用药也更安全了，多亏有‘一张处方’改革……”9月29日，刚从崇阳县中医院看病回来的张某感慨不已。
张某家住天城镇，患有高血压，今年6月到县中医院就诊，一次性完成慢特病认定、开方、审方、医保备案等流程，医保报销后个人自付不到60元。这次复诊，县中医院还通过智能审方系统发现其存在重复用药风险，及时通知医生进行了调整。
崇阳县中医院高度重视县域“一张处方”改革，全面融入县域处方流转平台，建成院内审方中心、对接云药房，构建“智能预审+药师复核”审核模式，打通县、乡、村处方流转、药品统筹、医保结算全流程，将中药饮片、中成药、中医慢病用药纳入全域处方管理，有效缓解山区群众购药难、用药安全风险较高等问题。
在制度上，该院完善药事管理制度，修订处方管理细则，将中药饮片、中成药纳入县域统一用药目录，梳理中药配伍禁忌，规范慢病长期处方管理，保障处方规范安全。在信息上，升级院内信息系统，接入县域处方流转平台，实现病历、处方、药品库存等数据互联互通。在人才上，选派中药、西药骨干药师加入县级专家库，参与高风险中医药处方复核，提升处方质量。依托慢特病管理中心，对高血压、糖尿病等稳定期慢病按政策开具长期处方，降低患者就医成本。金塘镇大源村62岁村民刘某患糖尿病、冠心病，心脏支架术后需长期服药，每次到县里开药要坐一个多小时班车；如今他凭慢病长期处方就可以在家门口卫生院配齐药品，既省了车费，又省了时间。
目前，该院全面融入全县统一平台、统一审方、统一集采、统一医保结算的闭环系统。处方开具后实时上传到县域平台，患者自主选择取药地点。处方先经系统自动筛查，预警中药用药风险；疑难高风险处方由县级审方中心处理，涉及中医药问题由该院药师远程参与研判，审核通过后方可生效。患者在县域内任一取药点取药，均可享受医保即时结算，享受门诊统筹、慢特病报销政策。处方信息归入居民健康档案，医院慢病团队开展随访指导，根据处方数据持续规范用药，控制医疗费用。
如今，崇阳县中医院年服务患者人次和群众满意度持续攀升，“王氏正骨”等特色名片享誉周边，成为鄂南地区县级中医院的一张特色名片。
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