山东
国庆假期里不少人饮食放松，出现体重上涨，很多人寄希望于网红“减肥针”实现快速瘦身。近日一则热搜为这一想法敲响了警钟。宁波一名25岁女孩注射网红减肥针后，一个月减重10公斤，可停药仅两个月，体重快速反弹，甚至超过减重前水平。
航空总医院内分泌科主任方红娟告诉人民日报健康客户端记者，不少人期待依靠药物、手术实现轻松“躺瘦”。但这些手段都存在反弹风险及健康隐患，终身的生活方式干预才是体重管理的核心。
方红娟介绍，司美格鲁肽是临床常用的减重辅助处方药。药物核心作用机制明确，可模拟人体肠道分泌的GLP-1激素，一方面影响大脑的下丘脑摄食中枢，降低进食欲望；另一方面作用于胃肠道，延缓胃排空，增加饱腹感，以此实现较快的体重下降。
但人体存在进化而来的能量保护机制。当外力强行抑制食欲、减少热量摄入，身体会误以为遭遇了饥荒，启动节能模式，主动下调基础代谢，减少热量消耗；同时提升饥饿素分泌，刺激进食欲望。“减肥针”能强力抑制食欲信号，可一旦停药，药物带来的约束消失，长期被压抑的饥饿感会强烈反扑，大脑食欲调节机制发生偏移。与此同时，身体会优先把摄入的热量更高效地转化为脂肪储存起来，弥补之前的能量缺口，这也是很多人停药后迅速复胖的重要生理原因。
除了网红减肥针，代谢减重手术也受到部分人群关注。临床显示，减重手术存在明确手术风险与远期后遗症，并非人人适用。即便完成手术，患者依然需要配合严格的饮食调控与运动，甚至药物辅助，否则会出现体重反弹。并且，代谢减重手术有严格医学指征：仅适用于BMI（体重指数）大于等于32.5kg/m2，经过至少6个月生活方式干预联合药物治疗，减重效果依旧不理想，或是肥胖相关并发症持续加重的人群；不可作为普通减脂的选择。
方红娟强调，体重管理是长期工程，做好以下三点才能实现科学减重，建立体重良性循环。
控制总热量，守住营养线。建议按照每公斤体重1.2克的标准摄入优质蛋白质；每餐蔬菜打底，补充膳食纤维；用燕麦、杂豆等低升糖指数的粗粮替换部分精制米面，减少餐后胰岛素剧烈波动，改善机体代谢；尽量减少深度加工食品摄入，避免总热量超标。
有氧打基础，力量提代谢。缺乏运动基础的肥胖人群，可以先从低强度有氧运动起步（如超慢跑和快走等），改善心肺功能，激活身体代谢；体能提升之后，逐步加入力量训练，增加肌肉量能提高基础代谢水平，改善胰岛素抵抗，帮助稳定血糖，利于长期维持体重。
保证充足睡眠，理性看待减重速度。保证每天7-8小时充足睡眠，长期熬夜、昼夜节律紊乱会扰乱内分泌，提升发胖和反弹的风险。日常建议饮用1500-2000毫升白开水或淡茶水，助力新陈代谢。减重过程中要放平心态，摒弃追求速成的想法。
（人民日报健康客户端）
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