护航生命，托底安康，泰达医院多学科联手打赢“生死硬仗”

近期，泰达医院全体医务工作者坚守救死扶伤初心，各科室全力协作，把专业担当转化为守护群众健康的实际行动，为患者解决各类疑难杂症，真正为生命护航、为安康托底。

罕见血型遇老年多发脆性骨折

泰达医者助力患者重新站立

一次意外摔倒，让66岁的老人面临右侧身体多处骨折的沉重打击。更棘手的是，患者为O型Rh阴性稀有血型，同时合并重度骨质疏松与自身免疫性肝炎，备血困难、手术风险极高。面对复杂病情，泰达医院关节一科联合输血科、麻醉科、手术室等多学科团队，制定分期手术方案，成功帮助老人下地行走。

意外摔倒 难题接踵而至

患者在家中不慎摔倒，右肩、右髋重重着地，急诊影像学检查显示：右股骨颈骨折、右肱骨近端骨折、右侧第6—8肋骨骨折。

患者本身存在重度骨质疏松，骨骼质量差，骨折粉碎风险高。入院进一步筛查发现，患者血型为O型Rh（阴性）稀有血型，异体配血十分困难；同时合并自身免疫性肝炎，肝功能、胆红素指标异常，全身条件复杂。

如果长期卧床，老年患者极易诱发肺部感染、压疮、下肢深静脉血栓等致命并发症。但患者多处骨折、全身基础情况差，无法耐受一次性完成全部手术。如何平衡手术创伤、麻醉安全与用血风险，成为摆在医疗团队面前最大的考验。

多科联动 定制分期手术

为保障患者围手术期安全，关节一科王建华主任团队组织多学科会诊。

输血科：最大限度解决用血难题。制定自体储血方案，术前采集患者自体血200ml备用，术中启用自体血液回收机。

麻醉科与手术室：应对两次手术的麻醉风险。评估老年患者肝功能、心肺储备，优化麻醉方案，全程监护生命体征。

结合患者身体耐受能力，最终确定分两期实施手术的个体化方案，降低单次手术创伤与麻醉时长。

第一期手术（9月7日）

右侧半髋关节置换术。优先处理危害最大的髋部骨折，术中启用自体血回收设备。术后给予补铁、生血药物、营养支持，密切监测血红蛋白、感染指标。经过一周调理，患者血红蛋白、感染指标恢复至理想水平。

第二期手术（9月14日）

右肱骨近端骨折切开复位钢板内固定术。修复肩部骨折，术中回输术前留存的自体储备血液，再次启用血液回收机，手术顺利完成。

术前右肱骨近端骨折X线影像

右肱骨近端骨折钢板内固定术后复查X线影像

分期手术策略，把一次大创伤拆解为两次可控的手术，兼顾治疗效果与老年患者身体承受极限，是复杂老年多发骨折重要的治疗思路。

顺利康复 回归正常生活

两次手术均平稳度过。术后科室同步开展镇痛、保肝、抗骨质疏松治疗，循序渐进指导康复训练。术后2周，髋部手术切口顺利拆线；肩部术后一周，切口愈合良好，无红肿感染。各项化验指标逐步回归正常。

如今患者已经可以独立平稳下地行走，右肩关节可以完成轻度活动，精神状态良好，无明显不适。家属对整个医疗团队的救治表示由衷感谢。

“老年多发骨折的救治，从来不是单一科室单打独斗。”泰达医院关节一科王建华主任介绍，“该患者同时遇到重度骨质疏松、多发脆性骨折、稀有血型、肝功能异常等多重障碍。从自体备血保障、麻醉监护，到分期手术实施、术后保肝抗骨质疏松、康复训练，每一环都至关重要。本次患者能够顺利康复，离不开输血科、麻醉科、手术室的全力协同配合。”

健康科普：老年人防跌倒很重要

• 重度骨质疏松老人轻微摔倒就可能发生多处骨折，摔倒后即使疼痛尚可忍受，也建议及时就医拍片，排除隐匿骨折。

• 确诊骨质疏松后，应当规范进行抗骨质疏松治疗。

• 居家做好防滑，去除地面障碍物，减少跌倒风险。

• 老年人一旦发生髋部骨折，长期卧床风险远大于手术风险，建议尽快到专科就诊评估手术可能性。

泰达医者再创奇迹

成功救治肺癌复发转移患者

近日，泰达医院胸外科收到一封饱含深情的感谢信。信中，一位患者用“七年前，医神怒掀阎王座。七年后，医神再踢阎王门”的诗句，表达对胸外科隋铁泉主任团队救命之恩的由衷感激。这背后，是一场跨越七年、两次击退死神的生命保卫战。

七年前：双肺结节切除 患者重获新生

七年前，该患者因肺癌切除双肺结节，由隋铁泉主任主刀，成功实施双肺结节切除术。术后患者恢复良好，重新回归正常生活。然而，命运并未就此放过他。

七年后：肿瘤复发转移 病情复杂危重

七年后，患者再次出现病情变化。影像学检查显示：双肺术后，左肺门区结构紊乱，双肺多发小结节；双侧胸膜肥厚粘连；主动脉硬化，邻近左上肺支气管变窄；双肺多发小结节影于增强各期未见异常强化；纵隔多发淋巴结影于增强各期明显强化；右侧第6前肋破坏，密度不均，周围软组织肿胀。进一步对复发转移病灶进行穿刺活检，病理证实为原发性肺腺癌转移灶。

面对复杂的病情，隋铁泉主任团队研判后认为，患者属于肺癌术后复发伴多发转移，单一治疗手段难以奏效，必须采取肿瘤整合治疗方案：

• 第一步，针对病灶转移灶实施射频消融治疗。

• 第二步，针对骨转移等转移病灶，患者肿瘤负荷高，给予化疗联合抑制骨转移治疗。

• 第三步，完成基因检测，筛选出靶向药物，启动靶向药治疗。

经过三个月的系统治疗，患者病情得到全面控制，复查显示病灶明显消退，骨转移灶稳定，最终康复出院。

未来，泰达医院将继续秉承“以患者为中心”的理念，不断探索治疗新模式，为更多危重患者点燃生命希望。