县域患者家门口享同质诊疗！江苏省肿瘤医院第二家紧密型联合病房落地洪泽

南京的专家常驻，有需求时联合病房可发起多学科专家会诊，联合病房统一肿瘤诊疗规范、临床路径、质控标准……近日，江苏省肿瘤医院与淮安市洪泽区人民医院共建紧密型医联体联合病房签约揭牌仪式顺利举行，远程病理会诊中心也同步揭牌。记者了解到，这是江苏省肿瘤医院继东台之后落地的第二家紧密型医联体联合病房。从原先的单点专科帮扶到如今的联合病房运营，两院的协作正向着构建防-筛-诊-治-康全周期肿瘤分级诊疗体系稳步推进，让更多县域肿瘤患者能够在家门口享受省级同质化医疗服务。

拓展医联体服务半径，第二家紧密型联合病房正式落地

肿瘤是老百姓眼中的大病重病，县域肿瘤患者也是外流就诊最突出的群体。往返省城求医的路途奔波、经济成本与时间消耗，是许多基层肿瘤家庭的烦恼。江苏省肿瘤医院始终把推动优质资源下沉、提升县域肿瘤防治能力作为重要使命，不断拓展医联体服务半径，把专业诊疗力量送到基层一线。

江苏省肿瘤医院与洪泽区人民医院的合作有着扎实深厚的根基。在此之前，两院已先后签署医联体共建协议、乳腺外科谢晖教授工作室、紧密专科合作、远程医疗协作等多份合作文件，在专家下沉坐诊、基层人才进修、双向转诊通道、远程会诊服务、专家工作室建设等领域开展了大量卓有成效的工作。多年的磨合与协作，不仅让两院形成了高效的配合机制，也让洪泽当地患者逐步感受到省级医疗资源带来的变化，为此次联合病房的实体化落地积累了成熟条件。

记者了解到，此次签约揭牌，不是从零起步的全新尝试，而是在原有合作基础上的全面升级。现场签署的两份重要协议，让双方的合作从过去的专科单点帮扶，正式迈向联合病房实体运行+远程病理专项支撑+全流程分级诊疗闭环的深度紧密型协作新阶段。江苏省肿瘤医院医联体联合病房与远程病理会诊中心的同步揭牌，意味着省县肿瘤诊疗协作从此有了实体化的承载平台，也标志着两院合作进入了更深层次、更高水平的全新阶段。

江苏省肿瘤医院党委书记、院长宋宁宏在致辞中表示，揭牌仪式代表的是合作的新起点，而不是终点。后续医院将在江苏省卫生健康委的指导下，在洪泽区委、区政府与区卫生健康委的大力支持下，压实各项工作责任，抓实联合病房与远程病理会诊中心的实体化运营，全力把这个项目打造成为可复制、可推广的省县肿瘤协作样板工程。

创新实体模式，联合病房构建诊疗全闭环

在传统的医联体合作模式中，专家下沉多以定期坐诊、阶段性手术指导为主，难以形成持续稳定的诊疗支撑，也很难将省级医院的诊疗规范、质控标准完整平移到基层。联合病房的核心特质，就在于“实体化”三个字，它不是一块悬挂的牌子，而是一套能够独立运转、自成体系的诊疗单元。

江苏省肿瘤医院副院长蒋峰介绍，此次洪泽联合病房的建设，是对东台联合病房运营经验的延续与深化，根本目的就是让优质的诊疗资源真正下沉到县域，探索一条患者更易接受、更可持续的医疗资源下沉模式，“我们通过派驻经验丰富的专家常驻现场开展诊疗、带教与指导，力争让联合病房的诊疗水平与省肿瘤医院本部实现同质化。”

与常规紧密型医联体相比，洪泽联合病房的合作维度更加全面，体系更加完整。除了肿瘤内科专家成卫长期派驻并担任联合病房主任，肿瘤外科、胸外科、乳腺外科等多个专家工作室前期入驻，远程放疗、远程病理等远程诊疗手段同步接入，形成了从肿瘤诊断到治疗的完整服务闭环。这种多学科、全流程的深度协作，与以往单一专科帮扶、零散专家支援的模式有着本质区别，相当于把省肿瘤医院的多学科诊疗体系整体复刻到了县域。

“远程诊疗手段的加入，是此次联合病房的一大亮点。”蒋峰提到，此前省肿瘤医院、省癌症中心已经牵头开展了远程B超、远程机器人手术、远程病理等一系列远程诊疗服务。此次洪泽联合病房率先引入远程放疗手段，是学习国内先进经验的创新探索，希望能形成可复制可推广的实践经验，未来在省内更多医疗机构落地应用。线上线下双轮驱动的模式，让优质医疗资源突破了空间的限制，也让基层医院的服务能力得到了成倍的拓展。

优质资源的有效下沉，离不开基层医院的承接能力。洪泽区人民医院为联合病房的落地做足了准备，院长孙邦贵介绍，医院2023年8月完成异地新建，新院区诊疗条件全面升级，其中肿瘤中心为独立楼宇，开放70张病床，配备直线加速器、CT定位机、射频消融等先进诊疗设备，拥有12名医生、15名护士的专业医护团队，硬件与人力配置都为联合病房的平稳运行打下了坚实基础。

在孙邦贵看来，联合病房的建设从来不是省级医院的单向输出，而是两院的双向奔赴，“基层医院有硬件基础、有患者需求，省级医院有技术优势、有管理经验，二者深度融合才能真正让优质医疗资源在县域落地生根。”他表示，联合病房运行后，江苏省肿瘤医院的管理制度、工作要求和诊疗规范将全面平移到洪泽，推动当地肿瘤诊疗实现常态化、规范化、正规化发展，而信息化手段的深度应用，更能让省级医院的门诊、查房、病例讨论等工作要求完整移植到基层，为医疗质量与医疗安全提供坚实保障。

下沉优质资源，让老百姓在家门口享受同质服务

模式的创新最终要落脚于患者的获得感。随着联合病房的实体化运行，洪泽及周边的肿瘤患者正在成为最直接的受益者，在家门口看省级专家的愿景，正一步步变成触手可及的现实。

今年5月，江苏省肿瘤医院肿瘤内科专家成卫接过了派驻洪泽的接力棒，担任联合病房主任，开启了为期一年的驻点工作。从医近40年的他，心中藏着一份特殊的淮安情结，父辈年轻时曾在淮安大地从事水利建设一辈子，这份故土情缘让他主动请缨来到洪泽，把毕生的专业积累与热忱奉献给这片土地。

每周二下午到周五上午，成卫都会守在洪泽区人民医院的肿瘤中心。他特意把专家门诊安排在周四上午，因为当天医院执行免挂号费政策，就诊患者更多，他想让更多基层患者能免费和省城专家面对面交流病情。平日里，他和科室医护人员一起早交班、查房，逐例分析患者病情，共同制定和优化诊疗方案，遇到疑难病例就和当地兄弟科室开展多学科讨论，遇到专业对口之外的问题，就通过电话、微信、影像共享平台、病理共享平台连线省肿瘤医院本部的专家团队，开展无障碍远程会诊。

如今，联合病房在检查结果互认、用药目录统一等方面逐步与省肿瘤医院本部看齐，药物的厂家、品质、规格基本一致，护理服务规范也高度统一，真正实现了同质化管理，“我们希望患者身在洪泽，就能享受到和省城一样的诊疗方案、一样的用药标准、一样的护理服务，不用再为了一张处方、一个方案往返奔波。”成卫说。

这样的同质化诊疗，让不少当地患者实实在在受益。“前段时间，我接诊了一位60岁的男性大汗腺肿瘤患者。他在当地多个科室就诊，接受过化疗、内分泌治疗，但病情持续进展，腋下肿块伴随明显疼痛，还因压迫出现了淋巴回流障碍与水肿。”成卫说，这种病例在临床上并不常见，以往患者大概率要往返南京、上海等大医院求医。成卫接手后，查阅大量文献资料，结合患者病理基因检测与免疫组化结果，调整了治疗方案，将抗HER-2治疗作为主线，在治疗间歇期配合内分泌治疗。经过一段时间的治疗，患者的疼痛症状明显缓解，肿块也出现退缩，治疗效果超出了预期。患者不用跑省城，就能得到符合省级规范的个体化诊疗方案。

成卫介绍，联合病房正式运行后，还将借助区医院与下属乡镇的医共体网络，让下乡医生做好宣传推广，把联合病房的成功经验与典型案例传递到乡村，让更多老百姓知道，不出洪泽就能接受高效、便捷、经济的肿瘤诊疗。对于疑难少见病例、高难度手术以及有外出就诊需求的患者，联合病房也采用灵活的人性化模式，既可以帮患者牵线搭桥转诊，也可以请专家来院指导治疗，或是带着专家制定的方案回当地治疗，一切以方便患者为核心，让治疗既规范又暖心。

除了服务当下的患者，联合病房更长远的价值在于为当地培养一支带不走的肿瘤诊疗队伍。

日常查房、病例讨论、方案制定的过程，也是对当地年轻医师的沉浸式带教过程。孙邦贵坦言，联合病房带来的不仅是诊疗技术的提升，更是诊疗理念、管理模式的全面革新，这种成体系、制度性的帮扶，将持续推动洪泽区人民医院肿瘤学科的长远发展，最终惠及更多患者。

从东台到洪泽，江苏省肿瘤医院的联合病房模式正在一步步走深走实。这条县域肿瘤防治新路径，不仅为基层患者打通了便捷就医的通道，更为全省构建分级诊疗体系、推动优质医疗资源均衡布局提供了鲜活的实践样本。随着更多联合病房的落地，越来越多的县域肿瘤患者将实现在家门口看好病的心愿，肿瘤防治的网络也将越织越密，越筑越实。

通讯员 胥林花 吴梦然 现代快报/现代+记者 张宇

（通讯员供图）