广东
有的姐妹痛经、一直要不起娃娃，去医院做妇科查体或B超，医生说“子宫偏大、偏硬”。
“这到底是啥子情况哦？”
“都没坏娃娃子宫咋就变大了？”
“我就是痛经而已啊……”
1、好好的子宫咋就“变大变硬”了？
我们的子宫，分三层：
内层是子宫内膜，每月脱落形成月经；
中层是肌层，负责收缩；
外层是浆膜，起到保护包裹的作用。
正常情况下，它是柔软、有弹性的。而如果我们患上了子宫腺肌病，子宫内膜腺体和间质就会存在于子宫肌层中。每次来月经，肌层里的内膜也出血，但没有通道可以排血，就会积在里面，反复发炎、肿胀、纤维化，进而：
子宫整体体积增大（可大到像怀孕12周）；
质硬且有压痛（经期压痛更甚）。
2、这种“痛经”，可能和腺肌病有关2、这种“痛经”，可能和腺肌病有关2、这种“痛经”，可能和腺肌病有关2、这种“痛经”，可能和腺肌病有关
✅ 痛经极其剧烈（刀割样/绞痛），集中在下腹正中，伴肛门坠胀；
✅ 月经量大、经期延长、频繁淋漓不尽。
这是因为子宫变大变硬后，子宫收缩能力变差，内膜面积变大、修复能力变弱。
3、治疗核心：看症状、年龄和生育要求
子宫腺肌病的发病及进展与卵巢功能及月经相关，要想治疗，就要去除卵巢产生的激素，甚至不让月经来潮。
比如：
症状不重的年轻女性，可以积极尝试自然受孕，怀孕和哺乳期可以抑制该病的发展；
计划短期内用药后怀孕的女性，目前通用的是GnRHa（达菲林、诺雷德等药物），可通过药物暂时使病灶萎缩；
没有生育要求的患者，可以口服避孕药或孕激素使异位的内膜蜕膜化及萎缩。近些年曼月乐环在缓解痛经，减少月经量方面也有显著效果。但对于子宫增大明显的患者，曼月乐环容易脱落，同时每五年需要更换。
病情很严重、其他治疗失败、且没有生育需求的年龄大的女性，再考虑子宫全切除术。
4、腺肌病停经后就会自愈吗？
绝经后不会再来月经，也就不会有痛经的现象了，这也达到了某种意义上的“自愈”。
但这只是感觉不到明显症状而已，并不意味着子宫腺肌症已经自行痊愈了，病灶还在！我们还是需要要每6–12个月复查一次，警惕癌变的风险。
痛经不是女性的“必修课”，更不是必须默默承受的代价。
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