河北
以前一位老中医跟我说，如果能灵活用好疏肝这个调理思路，临床上不少内科病症都可以以此入手调理。我当时就问，是什么办法这么实用？
老中医说，就是疏肝法。
后来我留意发现，不少名医都会用到这个思路，临床能收获不错的调理效果。仔细想想也好理解，现在很多身体不舒服，都和情绪有关系。在中医里面，肝和人的心情、思虑关联最紧密。
《黄帝内经》里讲：“肝者，将军之官，谋虑出焉。”简单理解，把肝比作一位将军，人遇到各种事情，心里反复盘算、思虑，就和肝相关。
中医讲肝主疏泄，疏就是疏通。全身气机能不能顺畅流通，主要靠肝来调节。如果肝的功能失常，体内的气就容易堵着，运行不顺畅。
反过来，如果经常生气郁闷，体内气机升降出入受影响，肝的疏通功能就会受到压抑，身体慢慢就会出现各种不适。
可以这么打比方：军营里面总是不断出事、士兵闹事，将军就没办法正常履职。
大家可以回想，生气发怒的时候，人脸发红、眼睛发胀、心跳呼吸变快、血压升高；不少女性还会乳房发胀、胁肋肝区胀痛。
如果生气过后情绪很快平复，身体有自我调节能力，不适慢慢就能缓解。但如果长期郁闷、紧张、压力大，气血津液流动就容易受阻，慢慢形成气滞、血瘀、痰湿这类问题。
堵在不同的地方，表现出来的症状不一样，但有个共同特点：大多是胀痛，并且情绪变差的时候，不舒服会加重。
气血不通出现在头部，容易头晕头痛、耳鸣；堵在脖子咽喉，总觉得嗓子里面卡着东西，类似慢性咽炎，或是甲状腺方面不适；堵在胸部，容易胸闷、咳嗽，女性乳房胀痛、乳腺相关问题；堵在肠胃，胃痛胃胀、肚子胀、便秘；肝胆位置会有胁肋胀痛；心脏位置容易心慌；小便不畅；妇科方面会月经不调、痛经；男性也可能出现勃起方面的问题。
所以肝气不舒带来的不适，表现形式非常多。
有人会问，怎么判断自己的不适是不是肝气不舒引起的？除了胀痛，自己的情绪状态自己最清楚；中医还要看脉象，这类情况多见弦脉，摸起来就像琴弦一样，紧绷有张力。
如果长期肝气郁结，血瘀、痰浊持续存在，时间久了有可能长出包块、肿物。举个例子，一位女士，婚后经常因为琐事和丈夫怄气，心里不满，后来查出乳房、甲状腺、子宫都长了肿块，这些位置大多是肝经循行经过的地方。
看到这里就能明白，为什么很多内科问题，可以从疏肝入手调理。元代名医朱丹溪提出一句话：“人身诸病，多生于郁”，意思是很多身体问题，根源在于气血津液流通不畅。所以他调理时常以疏通气血、化解痰瘀为主。
不少人看到这里会想，说了这么多，有没有疏肝的方子？
医圣张仲景留下的经典方子四逆散，是疏肝理气的基础方。这里的“四逆”指手脚发凉。很多人一见到手脚凉就认为是阳虚，其实气机不通也会手脚发冷，四逆散就适合这类气机不畅的情况。
四逆散配方：柴胡、芍药、枳实、甘草各6克。
柴胡、芍药，帮助疏肝、缓解拘紧不适；枳实能够理气化痰，通俗来说就是帮身体“通气”。这个方子临床上应用范围很广。
比如输卵管不通影响受孕，可以在这个方子基础上适当加活血药材，国医大师许润三就擅长这样加减，临床使用常有不错的调理效果。也可以在这个方基础调整，用于月经不调、痛经、乳房包块等妇科问题。
很多男性勃起不佳，大家第一反应是肾虚，其实有一部分人是肝气不舒导致的，这类人大多心理压力大、容易紧张。中医认为肝主筋，阴茎海绵体属于筋的范畴。临床上用四逆散搭配一些补肾药材，调理这类情况，效果有时比单纯补肾更好。
在四逆散基础上，加上活血的当归和调理脾胃的药，就成了大家熟悉的逍遥丸，从名字也能看出，这个药侧重调节情绪。
肝气郁结时间久了，容易化生出肝火，也就是肝经郁热，还可能同时兼有血瘀、痰湿。所以疏肝方子经常根据情况搭配清肝、化瘀、化痰利湿的药材；肝火持续耗伤肝阴时，还要加上养肝阴的药。根据每个人情况灵活加减，这就是为什么说用好疏肝思路，可以用来处理很多内科问题。
不过，上面讲的方药调理，更多是改善当下的症状。
想要从根源上改善，核心还是保持心情舒畅。
人的一生总会遇到坎坷难处。生老病死是每个人都要面对的，有的人能较快走出低落情绪，有的人长期陷在烦恼里，对得失名利放不下。如果换个长远的角度看待事情，心态就会不一样。
记得八十年代，有一对准备结婚的年轻人，就因为彩礼里面一辆自行车争执不休，最后婚事告吹。现在回头看，当年让两家痛苦的自行车算不上什么。仅仅几十年过去看法就完全改变，如果把时间拉得更长，很多烦心事也就没那么沉重了。
提示：文中处方，请在专业中医指导下辨证使用。
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