湖北
极目新闻记者 丁汀
通讯员 陈彦西
梳头抬不起手，穿衣扣不上扣子，夜间常被痛醒……58岁的武汉市民李阿姨（化姓）被“冻结肩”折磨了半年，连日常小事都无法独立完成。两周前，她在武汉市中医医院汉阳院区疼痛科接受麻醉下手法松解术及后续康复治疗后，近日复查显示，李阿姨的肩关节前屈、外展、后伸活动度全部恢复正常，肩部未见再次粘连，已重新回归正常生活。
半年前，李阿姨在没有明显诱因的情况下，右肩开始隐隐作痛。到2026年9月，她右肩的疼痛骤然加重，夜间常常被痛醒，肩膀也越来越僵硬，右上肢完全抬举不起来，梳头、扣后背扣子、洗脸等动作都无法完成。长期疼痛不仅让李阿姨睡眠质量变差，也让她的情绪变得焦虑。她接连尝试外敷膏药、局部按摩等保守治疗，但效果并不明显，肩膀活动受限仍持续加重。
经人介绍，李阿姨在家人陪同下来到武汉市中医医院汉阳院区疼痛科就诊。经过详细检查，她被确诊为右侧粘连性肩关节囊炎，肩关节囊已严重纤维化粘连，活动度显著下降，前屈不到90度，外展不足60度，单纯依靠保守治疗很难解决粘连的问题。
疼痛科副主任、副主任医师赵亮团队评估病情并与家属沟通后，为李阿姨开展了麻醉下手法松解术。在无痛状态下，团队运用规范化手法解除挛缩的关节囊和纤维粘连，术中李阿姨肩关节即恢复全方位活动度。松解结束后，在肌骨超声引导下，团队将抗炎镇痛药物进行精准靶点治疗，同时将关节润滑剂注入关节腔内，减轻手术带来的创伤性炎症。
术后第1天，李阿姨开始接受康复训练，并配合针刺疏通经络、通络止痛，口服祛风散寒、活血通络的中药方剂，内外兼治促进恢复。经过系统治疗，术后第3天，李阿姨夜间疼痛基本消失，右臂可在指导下自主抬举到正常角度。术后两周复查时，李阿姨肩关节前屈、外展、后伸活动度全部恢复正常，梳头、穿衣动作都能顺利完成，肩部未出现再次粘连。
赵亮介绍，肩周炎（粘连性肩关节囊炎）俗称“冻结肩”或“五十肩”，是由于肩关节囊及其周围软组织发生慢性非特异性炎症，导致关节囊变厚、紧缩、粘连，从而引起关节腔体积缩小和严重活动受限。主要诱因包括慢性劳损与退行性变、受凉与风寒侵袭、上肢外伤后长期固定，以及糖尿病、甲状腺功能异常等系统性疾病。
“肩周炎的发展具有明显阶段性，不同阶段应对方式完全不同，切忌盲目锻炼。”赵亮表示，疼痛期（冻结早期）持续1—3个月，以肩部剧烈疼痛为主，夜间加重，此阶段禁止暴力拉伸、甩臂，应以消炎止痛、放松为主；粘连期（冻结期）持续3—6个月，疼痛有所减轻，但“僵硬”成为主导，肩关节各方向活动均严重受限，是康复锻炼的关键期，需循序渐进松解粘连；恢复期（解冻期）持续6个月—1年，粘连逐渐吸收，活动范围慢慢恢复，但若未经规范治疗，容易遗留永久性功能障碍。
赵亮提醒，肩周炎并非“忍忍就好”，盲目甩胳膊、拉伸等可能加重病情。若出现肩部反复疼痛、活动受限等症状，应及时就医明确诊断，在医生指导下进行规范治疗。
（来源：极目新闻）
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