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陈根:为什么长新冠症状这么乱?最新研究,它可能根本不是“一种病”

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文/陈根

长新冠最让研究人员头疼的问题之一,就是——同样叫“长新冠”,为什么每个人完全不一样?

有人主要是累,有人主要脑雾,有人心慌,有人肌肉疼,有人睡不好,有人胃肠道问题突出,甚至两个人症状完全不同,却都被放在“长新冠”这个诊断下面,那么问题来了:他们身体里面发生的,是同一种变化吗?

最近,《Molecular & Cellular Proteomics》发表了一项新的蛋白质组学研究,研究人员分析了495名感染过新冠的人,检测了大约2900种蛋白质,然后利用机器学习分析这些蛋白质和不同后遗症之间的关系,结果发现:



不同长新冠症状,背后可能对应不同的蛋白质变化和生物学通路,研究一共发现了235种蛋白质,与21种症状中的15种存在关联。

这就非常重要了,因为它再次说明:“长新冠”可能只是一个总称,就像“发烧”不是一种病一样,背后可能有很多完全不同的原因。

研究把症状分出了六组

研究人员进一步发现,那些蛋白质变化比较相似的症状,也更加容易同时出现在同一个人身上,最终,他们根据分子特征,把相关症状划分出了六个症状簇,不同症状背后,对应的生物学通路并不完全一样,但是其中两个方向反复出现:

代谢异常和炎症通路——这和过去几年长新冠研究的方向非常一致。



为什么有人感觉特别疲劳?可能更多涉及能量和代谢。

为什么有人疼痛明显?可能对应另一套炎症或神经相关信号。

为什么有人认知问题突出?可能又是另一组蛋白质网络在起作用。

也就是说,表面上都是“长新冠”,身体内部发生的可能完全不是一件事。

这次的研究发现,比找一个“长新冠指标”更重要,因为过去很多研究一直在找一个东西:长新冠患者是不是IL-6高?是不是某一种抗体异常?是不是某一个蛋白升高?

但如果长新冠本身就不是一种疾病,那么找一个所有人都异常的指标,可能从一开始就走错方向了,真正合理的方式可能是:



先把患者分型,比如代谢型;炎症型;神经型;血管型;免疫型,然后再寻找各自的生物学标志物,不是问“长新冠的指标是什么”,而是问“这一类长新冠的指标是什么”,这是完全不同的研究逻辑。

这也让我们看到很重要的一点,就是疫情后的健康管理,我们要做的第一步,是先判断自己的主要问题在哪里,再选择针对性的管理路径。因为疫情对于人体的损伤是非常明确的,但是再进一步,我们就需要根据自己的情况来进行科学的,针对性的管理。

那么,怎么知道自己是哪一类症状的长新冠?欢迎大家添加微信 CHEN2021hk,加入【后疫情健康管理群】,【后疫情健康管理群】专注分享后疫情健康管理信息,包括疫情后健康评估、独家抗炎食谱,以及更清晰的判断、更科学的健康管理方案。

疫情后,我们需要重新先认识现在的身体,重建身体的健康和治愈力。

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