孩子身上这些小疙瘩不能挠、不能抠，还可能遗传？有办法去掉吗？

本文转载自公号：卓正科普Health Express

聊到皮肤问题，除了湿疹、痘痘，还有一种常见又怪折磨人的情况，家长们经常来咨询：

孩子手臂、大腿有一大片长得像鸡皮疙瘩一样的小颗粒，摸起来有点粗糙，偶尔还有点痒

其实这就是我们常说的“鸡皮肤”。更为巧合的是，一些家长的手上腿上也有“鸡皮肤”，难免联想到是不是自己的皮肤问题遗传给了孩子。

“鸡皮肤”真的会遗传吗？它会影响健康吗？有没有能去掉鸡皮肤的法子？今天我们就来聊聊这件事~

一、什么是“鸡皮肤”？会遗传吗？

“鸡皮肤”的学名叫毛周角化病（Keratosis Pilaris，KP）或毛发苔藓，是一种非常常见的、良性的毛囊角化性疾病1。

它本质上是一种遗传性的角化异常——皮肤的毛囊口每天都在产生一层“角质”保护物质，正常情况下角质会自然脱落。

但有鸡皮肤的孩子，毛囊口角质长得太多、无法正常脱落，堵住毛孔后，在皮肤表面形成了一颗颗 “小疙瘩”（毛囊性丘疹），看起来、摸起来一般有这些特点：

• 丘疹约为1-3毫米，一颗颗独立、彼此不融合成片

• 摸起来粗糙，像鸡皮疙瘩或细砂纸

• 因孩子肤色而不同，丘疹颜色可能是肤色、淡红色，或红褐色

• 丘疹顶端有时能看到淡褐色的角质栓，里面偶尔会包着一根卷曲毛发

• 剥去角质栓后会遗留微小凹陷，但很快又形成新生角栓（所以不建议去抠或挤）

鸡皮肤的好发部位非常典型，通常呈对称分布：

• 最常出现在上臂外侧（伸侧）、大腿前外侧

• 部分孩子脸颊、腹部也会出现2。

起病于上臂外侧的鸡皮肤

起病于大腿前侧的鸡皮肤

起病于脸部的鸡皮肤

孩子为什么会有“鸡皮肤”？

前面提到过，它有明显的遗传倾向，通常以常染色体显性方式遗传3。这意味着如果父母一方或双方有鸡皮肤，孩子较大概率也会带有这种“出厂设置”，而且同一家族中有多人患病也是常见的情况。

虽然病因尚未完全明确，但FLG基因和其他几种编码丝聚蛋白基因的遗传突变与鸡皮肤的发生密切相关4（尤其在特应性皮炎患者中）。丝聚蛋白是表皮中一种重要的结构蛋白，负责将角蛋白丝聚合。当上述基因发生突变时，表皮细胞黏附出现障碍，导致角质形成异常，就会出现毛周角化。

二、鸡皮肤影响孩子的健康吗？

先说答案：不用担心，鸡皮肤是一种良性、无疼痛的皮肤状态，不影响孩子的生长发育和整体健康。

它在人群中其实十分常见，儿童中的患病率约为2%–20%，起病高峰期一般在10岁前5,6，部分人随年龄增长可能会逐渐减轻或保持稳定，但也有一部分比例患者持续存在7。

鸡皮肤既不是脏、也不会传染、恶变。但部分孩子可能会感觉到有轻微的瘙痒，尤其在冬季干燥时加重，夏季会有所缓解；有时还会与寻常型鱼鳞病、掌纹增多、干燥等皮肤特征同时存在8,9。

三、鸡皮肤怎么改善？

虽然鸡皮肤不影响健康，但目前来看无法预防、也无法根治，而且外观可能会让孩子和家长感到困扰，特别是天热穿短袖、裙子，露出大片肌肤的时候。

但我们也并非束手无策，在等待它随着年龄增长而自然好转的过程中，可以通过日常护理，来改善外观和肤感：

1. 基础护理：保湿是第一要务

这是最重要、最安全的一步10。每天坚持给孩子涂抹保湿霜，尤其是在洗澡擦干后，即刻涂抹帮助锁住水分。

建议选择温和、无香精的保湿产品；使用温和的沐浴产品；避免长时间热水浴。

2. 温和去角质

对于年龄较大的儿童和青少年，可以在医生指导下使用含尿素、乳酸或水杨酸的产品。这些成分属于角质溶解剂，可以帮助软化、去除堵塞毛囊的角质栓11。

• 尿素：是儿童毛周角化的首选，10%-20%的尿素乳膏/尿素脂可用于2岁以上儿童。

• 乳酸：10%的乳酸乳膏或12%乳酸铵溶液，每日两次涂抹，也有较好的效果。

• 水杨酸：3%-5%的水杨酸制剂也可用于溶解角质。

• 维A酸：对于程度较重且大于12岁的青少年，可从0.025%的低浓度开始尝试。睡前薄涂，需严格避光。

需要注意的是，乳酸、水杨酸、维A酸这些酸性产品可能引起皮肤发红、刺激或灼热感，不建议用于婴幼儿。

这几类酸性产品建议先咨询医生，在医生的指导下使用；首次使用前，在小范围皮肤上测试，观察有没有不良反应。如果孩子皮肤敏感或不确定如何选择，同样建议咨询皮肤科医生。

3. 物理去角质（辅助手段）

洗澡时使用软毛巾轻柔地擦拭，也有助于去除表面角质。但有鸡皮肤的孩子本身屏障就不完善，千万不要用力过度或使用粗糙工具，以免让皮肤发红和损伤；儿童尤其要轻柔、低频，如果感觉皮肤刺激，就要停止。

4. 成人的进阶选择

等孩子长到成年后，如果鸡皮肤对外观影响较大、日常护理效果不理想，或者在社交和心理上造成了困扰，可以在皮肤科医生的评估和指导下，尝试用医美项目改善。常用方法包括：

• 化学剥脱术（俗称“刷酸”）：在医疗机构使用较高浓度的酸类（如果酸、水杨酸等）涂抹于皮肤，通过可控地剥脱表层角质，促进皮肤新生，来改善毛周角化引起的皮肤粗糙、暗沉和色素沉着。“刷酸”一般需要多次治疗才能达到理想效果。

• 光电治疗：目前已广泛应用于毛周角化病的治疗中，可改善皮肤质地。例如，CO2激光可局部磨削12；Nd:YAG激光（1064nm）对改善皮肤粗糙度效果较好，亦能改善红斑情况12,13。这些都是常用的激光治疗方法。

皮肤上起“小颗粒”，还有一些情况需要进行区分：

遇到什么情况建议去看医生？

• 皮疹迅速增多，出现明显发红发痒或化脓；

• 分不清是哪种、或自行护理后没有改善；

• 怀疑是会传染的软疣或扁平疣，避免传染他人。

总结

鸡皮肤是儿童青少年中极为常见的良性皮肤状态，家长们不必太焦虑和因为遗传而自责。

如果孩子有鸡皮肤，今天就可以做一件事：洗澡后给ta涂上温和的保湿霜，坚持做好护理。如果皮疹发红明显、孩子忍不住去抠；或者实在拿不准该用什么方法改善，拍下孩子的皮肤状态去咨询皮肤科医生，比在网上收藏一些“邪修”方法都靠谱。

最后还想对家长说，平时不建议当着孩子的面反复念叨，也不要让孩子觉得鸡皮肤是需要"治好"的缺陷。引导孩子了解，这只是种不影响身体健康的常见情况就好，因为接纳自己的皮肤和认真护理它，同样重要。

审稿专家 李晓宁

卓正皮肤科、医学美容科医生

哈尔滨医科大学硕士

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