睾丸炎恢复期，一侧睾丸看起来更低了，这正常吗

睾丸炎是男性比较常见的一种炎症，多由细菌感染或腮腺炎病毒引起。发病时阴囊红肿、疼痛，有的人还会发烧，难受得走路都别扭。经过治疗，疼痛慢慢减轻、肿胀逐渐消退，病人也就放心了不少。可是不少人在恢复期间会发现一个新问题：生病的那一侧睾丸，好像比以前垂得更低了，两边明显不一样高。于是又开始担心：是不是没治好？会不会落下什么毛病？那么，睾丸炎恢复期一侧位置变低，到底正不正常呢？先给出结论，大多数情况下这是正常现象，属于恢复过程的一部分，会随着炎症消退慢慢好转。不过也有少数情况需要提高警惕。下面分几个方面来讲。

两侧睾丸本来就不一样高。很多人在生病以前，从来没有仔细观察过自己的阴囊，直到得了睾丸炎，才开始每天对着镜子看、用手摸，这才"发现"两边高低不同。其实，正常男性两侧睾丸的位置本来就不完全对称。医学观察表明，多数男性的左侧睾丸比右侧略低一些，这和左右两侧精索的长度、静脉回流的路径不同有关。古希腊的雕塑家在雕刻男性人体时，就已经注意到了这个特点。所以，如果低下去的正好是左侧，而且只低了一点点，很可能本来就是这样，只是以前没注意罢了。

炎症让睾丸变重，自然会往下坠。睾丸炎发作时，睾丸和附睾充血、水肿，体积可以比平时大出一倍甚至更多。阴囊里的睾丸是靠精索和周围组织"吊"着的，就像一个挂在绳子上的小袋子，袋子里的东西变重了，绳子就会被拉长，袋子的位置也就低了下来。疼痛虽然在几天之内就能明显缓解，但组织水肿的消退要慢得多，一般需要几周时间，个别人要一两个月。在这段时间里，患侧睾丸比对侧低，是很常见的。

阴囊皮肤和提睾肌暂时变得松弛。阴囊不是一个死板的口袋，它的皮肤下面有一层肉膜，精索周围还有提睾肌。天冷的时候，它们收缩，把睾丸往上提，阴囊就显得紧缩；天热的时候，它们放松，睾丸就往下垂，这是人体调节睾丸温度的一种本领。睾丸发炎时，局部温度升高、组织被撑开，这些肌肉和皮肤就处在松弛状态。炎症过后，它们恢复原来的张力也需要一个过程。因此，在恢复期里，患侧阴囊显得松松垮垮、往下垂，并不奇怪。

鞘膜积液让阴囊显得更沉。睾丸外面包着一层叫鞘膜的薄膜，正常情况下里面只有很少一点液体，起润滑作用。睾丸或附睾发炎时，鞘膜受到刺激，会分泌出较多液体，形成"反应性鞘膜积液"。这些液体积在阴囊里，摸起来软软的、有点像水袋，使整个患侧阴囊又大又沉，看上去就比另一侧低得多。这种积液大多会随着炎症消退被身体慢慢吸收，一般不需要特殊处理。

附睾硬结消退得比较慢。细菌引起的睾丸炎，很多时候其实是附睾和睾丸一起发炎，医学上称为"附睾睾丸炎"。炎症过后，附睾上常常会留下一个小硬结，摸起来像一粒花生米或黄豆，贴在睾丸的后上方。这个硬结有时要几个月才能慢慢变软、缩小，少数人会一直留着。有了它，患侧整体分量就重一些，摸起来也"多出一块"，于是人们更容易觉得这一侧比以前低了、大了。只要硬结不再疼痛、不继续长大，一般不必过于担心。

原来就有的精索静脉曲张被"发现"了。精索静脉曲张在男性中相当常见，大约每七个成年男性里就有一个，而且绝大多数发生在左侧。有这种情况的人，左侧阴囊常常比右侧低，站久了还会感到坠胀，摸上去像有一团"蚯蚓"。很多人原来并不知道自己有这个问题，生病后检查得仔细了才注意到，就误以为是睾丸炎留下的后遗症。遇到这种情况，可以在复查时请医生一并看看。

虽然大多数位置变低属于正常恢复，但下面几种情况，一旦出现就要及时去医院，不能拖。突然剧烈疼痛，睾丸反而往上缩。这是最需要警惕的一种情况。睾丸扭转是泌尿外科的急症，常常在睡觉或剧烈运动后突然发作，疼痛剧烈，有的人还伴有恶心、呕吐。扭转的睾丸往往被扭短的精索往上拽，位置比平时高，而且呈横位。睾丸扭转如果在6小时之内复位，睾丸大多能保住；超过12小时，保住睾丸的机会就大大降低。所以，恢复期间如果疼痛突然加重、和原来的感觉不一样，千万不要以为是"炎症反复"而在家硬扛。

肿胀越来越大，皮肤发红发烫，摸着有波动感。按理说，经过正规治疗，肿胀应该一天比一天轻。如果反而越来越大，阴囊皮肤发红、发亮、发烫，按上去有液体流动的感觉，同时又出现发烧，就要考虑是不是形成了脓肿。脓肿单靠吃药往往很难解决，有时需要切开引流。睾丸明显变小、变软。这一点在腮腺炎引起的睾丸炎中比较多见。青春期以后的男性得了流行性腮腺炎，大约有五分之一到三分之一的人会并发睾丸炎，而发生过睾丸炎的睾丸，有相当一部分在几个月后会出现不同程度的萎缩。萎缩的睾丸体积变小、质地变软，位置也可能发生改变。

炎症反复发作，迟迟不好。有的人好了没几天又肿又痛，反反复复。这往往和抗菌药物用得不够疗程、没有找到感染源头有关。少数长期不愈的附睾炎还要考虑结核等特殊感染。这些都需要医生进一步检查。把阴囊托起来。这是最简单、也最有效的办法。穿稍紧一些的三角内裤或专用的阴囊托带，把阴囊兜住，可以减轻睾丸下坠对精索的牵拉，促进血液和淋巴回流，帮助水肿消退，坠胀感也会明显减轻。躺下休息时，可以在阴囊下面垫一条折叠的毛巾，把它稍微垫高。

适当休息，避免久站久坐。急性期过后可以正常生活，但在肿胀完全消退以前，最好不要长时间站立、长途骑车、跑步、举重或做其他剧烈运动，也要暂时避免性生活，以免加重充血。饮食清淡，戒烟限酒。辛辣刺激的食物和酒精会加重局部充血，恢复期间最好少吃。多喝水、多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免用力排便时腹压升高。按时复查，学会自我检查。

总的来说，睾丸炎恢复期间一侧睾丸看起来比以前低，多半是炎症水肿、组织松弛、鞘膜积液等原因造成的暂时现象，也可能只是两侧原本就不一样高，大多会在几周到几个月内慢慢恢复。病人不必因此背上思想包袱，更不要每天反复揉捏、拉扯，以免影响恢复。但如果出现突然剧痛、位置反而升高、肿胀越来越大、睾丸明显缩小或摸到不消的硬块，就不能掉以轻心，应当尽快就医。为了顺利度过恢复期，患者应坚持托起阴囊、注意休息、规范用药、按时复查。