河北
内容警告：本文提及了不同类型饮食失调的具体细节。
不确定你是否注意到，但最近关于饮食失调的讨论特别多。现在到处都是关于GLP-1药物、SkinnyTok的各种说法，整体上人们不再像2010年代后期那样推崇“身体自爱”和“身体中立”运动，这就意味着，对别人身材的指指点点到处都是，几乎躲都躲不掉。而由于内容创作者和名人处于公众视野中，他们就成了全社会审视潜在饮食失调问题的焦点，包括厌食症、贪食症或暴食症。
让更多人了解我们有些人在饮食方面面临的各种困难，这本身没错，但现在的讨论忽略了一个很关键的问题。持证临床心理学家、虚拟饮食失调治疗项目Equip的临床项目副总裁杰西·门泽尔博士解释说，对公众人物身体状况不停地评论、批评和猜测，可能会强化一种有害的刻板印象，让人觉得饮食失调有某种固定的“模样”。“这种说法真正的危险在于，它进一步加深了‘饮食失调就是看起来很瘦’这个误解。”
从历史上看，饮食失调一直与“瘦白富女”（SWAG）的刻板印象联系在一起：瘦弱的白人富裕女孩。但实际上，它们影响的人群远不止这一类。例如，2019年的一项研究发现，黑人女性和拉丁裔女性从少女时期到成年期患饮食失调的可能性高于白人女性。此外，根据2023年的一项分析，跨性别青少年和成年人被诊断出饮食失调的比例高于顺性别者，其中跨性别男性受到的影响最为显著。这还没算上一点：这种刻板印象也排除了那些同样在与饮食失调作斗争的大码人群。
体型这个因素不容忽视，但同样重要的是，饮食失调的根本原因不在于身体，也根本不是肉眼能看到的。“人们真正需要理解的是，从根本上看，饮食失调是神经生物学疾病，”门泽尔说。“它们由遗传因素驱动，也与大脑在处理食物、奖赏机制和身体相关信息时的显著差异有关。”最终，所有这些都会导致“强烈的负面情绪，进而引发饮食失调行为”。
为了安抚那些难以承受的情绪，人们会采取一些行为或应对机制，其中一种表现为限制进食、把自己饿着。另一种则恰恰相反：对吃东西逐渐失去控制，以至于事后试图“抵消”或“弥补”自己吃进去的东西。这两种都是非常危险的习惯，但它们的根源根本不是想变瘦，也不是有这种愿望。
“虽然瘦有时可能是这些行为的副产品，”门泽尔说，“但它并不是这种病的核心特征。”这一点需要再强调一遍：“饮食失调的根源是大脑在跟强烈情绪作斗争——而不是某种特定的体型。”
不知何故，当下的文化氛围让一些人觉得可以随便谈论饮食失调，而且对此了解甚少。最基本的原则一直是不要对别人的身体发表评论，但门泽尔说，我们甚至可以做得更多。“每当我们谈论这个话题时，无论是在大的文化层面上讨论，还是私下和亲人聊起，我们的对话和关注点都应该围绕这个人的行为、情绪和心理健康。真正的病根就在这里。”
如果你担心身边的亲人，门泽尔建议可以这样说：“我注意到最近几次我们出去吃饭时，你好像都没怎么吃，只是在盘子里拨来拨去。我只是想知道是不是发生了什么事，你还好吗？有什么事你都可以跟我说。”
最重要的是，我们要知道一个人的外表并不能说明全部问题——它只是潜在深层情感和心理问题的一个警示灯。“当一个人的外貌发生剧烈变化时，无论变好还是变差，这通常是一个信号，说明内心正经历着一些事情，”门泽尔说。“如果我们想真正支持人们并消除围绕饮食失调的误解，我们就必须停止把饮食失调当作美容问题来对待。”
如果你担心自己或身边的人有饮食失调相关的行为，请拨打全国饮食失调联盟的免费求助热线 (866) 662-1235。你也可以拨打免费的全国神经性厌食症及相关疾病协会（ANAD）热线 (888) 375-7767。
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