最近一则医患新闻,引发全网激烈讨论。
一名患者在北京做完全胃手术,回乡13天后突发剧烈腹痛。家属先后跑了本地两家医院,都没有收治,建议返回北京找主刀医生。
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家属十分委屈,当场质疑医院互相推诿,质问医生医德何在。
站在患者角度,病痛缠身还要来回奔波,心里憋屈完全能理解。
但很多业内医生道出了背后的难处。
外地手术的患者,手术细节、术中情况只有原主刀医生清楚。
下级医院没有完整病历,贸然接手,很难判断腹痛是术后并发症还是新发疾病。
一旦诊疗出意外,责任界定十分模糊,医生要承担巨大风险。
现在医疗环境下,容错空间极低。
收治后救治不顺,容易遭遇投诉甚至追责;拒绝接诊,只会被家属指责冷漠。
两相权衡之下,不少基层医院选择保守转诊,这就是大家常说的防御性医疗。
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一边是基层不敢接,另一边上级医院早已不堪重负。
有急诊医生吐槽,短短5小时,就接收20个下级医院转上来的病人。
部分本可以在基层处理的轻症,也一股脑向上转诊,大医院床位、人力持续饱和。
转诊制度本来的初衷,是重症向上送,康复向下转,合理分配医疗资源。
如今慢慢变味,转诊变成规避风险的手段。
这里并不是为医院推诿开脱。
客观上,基层医院设备、人才储备有限,面对复杂术后并发症,救治能力确实有差距。
但一味向上转诊,受苦的还是患者,来回奔波耽误救治。
想要改变这种局面,不能只简单指责医生缺医德。
一方面要提升基层诊疗水平,完善跨医院病历互通;
另一方面厘清医疗责任边界,给医生合理的执业容错空间。
患者就医不容易,一线医生行医同样有难处。
你觉得遇到外院术后急症,基层医院到底该不该接手?
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