杨小红中医:脚是身体的“血糖仪”,双脚有这5种表现,多半是血糖超标了,千万别大意!
杨小红,广州三甲医院糖尿病医师,从事中医和中西医结合内分泌、糖尿病、肾脏疾病工作近四十年。现定期在广州宏韵中医门诊部坐诊。
血糖高不高,很多人只看空腹和餐后数字。其实,双脚也能提供重要线索。血糖长期偏高,会损伤下肢的神经和血管。脚离心脏最远,神经和血管受损后,往往最先表现出来。
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如果双脚出现以下5种表现,建议尽早测血糖,查糖化血红蛋白,别等到问题严重了才重视。
第一种:双脚麻木、刺痛、烧灼感
脚底发麻,像踩在棉花上;或者有蚂蚁爬的感觉;有时还会刺痛、烧灼痛,晚上更明显。
这是糖尿病周围神经病变的常见表现。血糖长期偏高,损伤了脚部的感觉神经,脚对外界刺激变得不敏感,或者出现异常感觉。
第二种:双脚发凉,怕冷,温度感觉变差
别人觉得温度正常,自己却觉得脚凉;用热水泡脚,对温度的判断也不准,容易烫伤。
这是下肢血管病变和神经病变共同作用的结果。血管变窄,血液循环变差,脚部供血不足,自然就凉。神经受损后,对冷热的感知也会下降。
第三种:脚部伤口不容易愈合,反复感染
脚上划破一点皮,或者磨出一个水疱,正常人几天就好了,但血糖高的人可能几周都不愈合,甚至越来越严重,出现溃烂、流脓。
高血糖环境有利于细菌生长,同时血管和神经受损,伤口修复能力下降。这是糖尿病足的危险信号。
第四种:脚部皮肤干燥、开裂、瘙痒,或者出汗异常
脚部皮肤变得干燥、脱皮、开裂,脚后跟尤其明显;或者原本出汗多,突然变得不出汗。
血糖高会影响汗腺和皮脂腺功能,皮肤失去滋润,容易干裂。干裂的伤口一旦感染,很难控制。
第五种:脚趾变形、指甲变厚、脚部颜色发暗
脚趾关节变形,指甲变厚、变黄、变脆;脚部皮肤颜色发暗、发紫,或者发白。抬高脚时变白,放下时变红。这些表现提示下肢血液循环差,血管可能已经出现明显狭窄或闭塞。
如果走路时小腿酸痛,休息后缓解,再走又痛,这叫间歇性跛行,也是下肢血管病变的典型表现。
出现上述这些表现,应该怎么办?
第一,马上测血糖。空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白都查一下。如果已经确诊糖尿病,说明血糖控制可能不达标。
第二,去医院做下肢检查。包括下肢血管超声、神经传导速度、踝肱指数等,评估血管和神经受损程度。
第三,每天检查双脚。看脚底、脚趾缝、脚后跟有没有破损、水疱、红肿、变色。视力不好的人,可以用镜子照脚底,或者请家人帮忙。
日常护脚,做好5件事
1.温水洗脚,水温不超过37℃。用手肘试水温,不要用脚试。泡脚时间不超过10分钟。
2.洗后擦干,尤其是脚趾缝。保持脚部干燥,防止真菌感染。
3.穿合适的鞋袜。鞋子要宽松、柔软、透气,穿之前检查鞋里有没有异物。袜子选浅色棉袜,方便发现血迹或渗液。
4.不要赤脚走路,不要自行修剪鸡眼、胼胝,不要用刺激性药水泡脚。
5.控制血糖、血压、血脂。这是最根本的。按时用药,定期复查。
最后提醒大家,每个人的情况都是不一样的,千万不要盲目使用别人的方法。
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