“预防性吸氧”有用吗？到高原多久能洗澡？西藏出行贴士→

来源：新华视点

生活观察｜上高原前，“预防性吸氧”有用吗

假日期间，网络上不少人推荐西藏旅游攻略，有的还建议“提前吸氧，让身体适应环境”。“预防性吸氧”的说法是否具备科学依据？有用吗？

专家表示，进藏前“预防性吸氧”基本没有作用，甚至可能适得其反。为了让身体更好适应高原低氧环境，应主动创造低氧适应空间，如进藏前开展适度锻炼，帮助身体提前建立对低氧环境的耐受能力。

上海市奉贤区中心医院心血管内科主任医师马江伟告诉记者，在低海拔地区，人体并不需要额外吸氧。“预防性吸氧”会导致人体在一段时间内含有过高氧气量，人体反馈机制会出现醉氧或造成氧化应激状态。为应对这种状态，人体会增加机体耗氧量，从而导致耐缺氧能力下降。

一些游客担心会出现严重“高反”，在踏足西藏的那一刻起，手上便攥着氧气瓶和吸氧管。拉萨市人民医院急诊科主任医师张一杰提醒，不应过度依赖输氧设备，要循序渐进地让身体适应高原低氧环境。

“正常人的心肺代偿功能是比较强的，不需要持续吸氧。上高原后，可以先尝试给身体一个锻炼的机会。”上海同济大学附属普陀人民医院心内科医生王明亮说。

马江伟说，如果确实感到不适，需要吸氧，也并不是流量越大越好。西藏气候干燥，流量过高容易加剧鼻黏膜干燥，使鼻腔更易流血。

除此之外，交通工具也是很多第一次进藏的游客关心的话题。“火车直达拉萨”是对身体更友好的进藏方式吗？

上海市浦东新区浦南医院呼吸内科主任医师赵云峰建议，若时间充裕，首次进藏可优先选择火车出行，火车会随行进路线逐步抬升海拔，更利于身体逐步适应高原低氧环境。

马江伟表示，目前，飞机、火车这两类交通工具均配备供氧及相关设施。对于自驾进藏的游客，则可结合沿途路况与自身身体感受灵活安排休整节奏，避免疲劳驾驶。

进藏之后，人体进入低压低氧的环境，需要一定时间来进行调整。马江伟说，游客应当合理安排行程和节奏，循序渐进地游玩。“进藏第一天可以先休息，如果第二天感觉状态好，可以先去一些运动量比较小的景点。”

有的知名游览景区地势高，途中需要攀爬石阶，平路少，易耗费体力。马江伟建议游客，在适应高原低氧环境后再游览，不要贸然攀爬。

生活观察｜高原旅游别急着洗澡，休整速洗防感冒

壮丽的雪山、风格别致的藏袍、香浓可口的酥油茶……西藏独特的自然风光和人文风情让游客心驰神往，但“高反”也让不少游客心存顾虑。“上高原一定别洗头”“适应几天再洗澡”“在高原千万别感冒”等各类高原旅游小贴士在社交平台传播，引发网友讨论。

专家就此指出，与氧气充沛的平原地区不同，高原地区具有低压、低氧的环境特点。洗澡，在高原特殊环境下潜藏一定风险。

拉萨市人民医院急诊科主任医师张一杰说，高原低压低氧环境会持续让人体心肺系统承压。人体内血氧含量下降后，心脏负荷会显著增加，极易出现心慌、心悸等症状。上海同济大学附属普陀人民医院心内科医生王明亮也指出，高原环境下人体血氧饱和度易持续走低，加之洗浴时密闭浴室产生的大量水蒸气会进一步降低室内含氧量，增加缺氧风险。

因此，专家不建议游客刚抵达西藏立即洗澡、洗头，应预留两至三天时间来适应高原环境，再根据自身身体状态而定。王明亮特别提醒，老人、儿童等代偿调节能力较弱人群的高原反应往往存在滞后性，贸然洗澡、洗头，可能加重高原反应，引发身体不适。

针对如何在高原环境下安全洗浴，上海市奉贤区中心医院心血管内科主任医师马江伟说，在高原洗澡首要原则是缩小环境温差。建议选择室温较高的时段洗浴，最大限度缩小浴室与居住房间的温差。温差过大会引起血管快速收缩或扩张，增加心脏负担。

水温控制同样关键。马江伟说，洗浴水温不宜过高，高温会加速血管扩张、增加身体耗氧量，加重身体负担。建议水温控制在38摄氏度至40摄氏度，减少对血管和心脏的刺激。初次适应阶段，可先用热毛巾擦拭身体，观察身体反应，一旦出现胸闷、头晕等不适症状，应立即停止洗浴。

此外，洗浴时间也应适当缩短。相较平原，高原洗浴最好控制在10分钟左右。洗浴后应及时擦干身体、穿好衣物，注意保暖，避免受凉。

王明亮认为，在高原地区应格外警惕感冒，感冒可能成为高原反应加重的诱因。在高原低温低氧环境下，感冒可能会诱发急性高原肺水肿，严重时可危及生命。

生活观察｜掌握“三层穿衣法”，远离进藏失温

“一山有四季，十里不同天”，西藏昼夜温差悬殊，大风、雨雪等天气时有发生。时值秋季，高原昼夜温差逐渐变大，游客身上薄厚衣物的及时增减更需多加留意，警惕高原特殊气候带来的失温风险。近日，记者采访拉萨市青锋公益发展服务中心青年志愿救援队队长陈雷，详解高原科学穿搭技巧与失温急救方法。

“绝大多数高原失温险情，源于游客错误穿搭。”结合多年一线救援经历，陈雷说。

仅凭一时体感温度选择穿搭存在失温风险。在西藏，即便天气晴朗，雪山、垭口等区域气温依旧偏低。曾有游客在暑期仅穿短袖前往高海拔区域徒步，途中遇涉水、迷路等险情，险些失温丧命。部分自驾游客抱有侥幸心理，认为上车可以开空调取暖，下车观景、短途徒步时只穿单薄衣物，一旦出现人员滞留野外、车辆抛锚等情况，失温风险迅速升高。

不少游客为拍出好看照片，内层选择纯棉打底、薄针织衫徒步登山。实际上，棉质衣物锁水、不易排汗，高原低温大风环境下，湿衣服会快速带走身体热量，可能诱发失温。有的游客图一时轻便、美观，用一次性塑料雨衣、单薄外衣代替专业冲锋衣应对突发的雨雪天气，防风、防雨与透气性能不足，难以起到防寒保温作用。

此外，许多人对“三层穿衣法”存在认知偏差，简单理解为多穿衣服。“‘三层穿衣法’核心是功能分层，而非简单叠加衣服，目的在于保持身体干燥，从源头杜绝失温风险。”陈雷说，内层为排湿隔离层，优先选择速干、吸湿、排汗的面料，运动出汗时，依靠内层面料快速导出体表汗液。中层是保温锁温层，以抓绒、羽绒为主，干燥状态下锁住空气留存热量。外层为挡风防雨保护层，应配备冲锋衣、冲锋裤，隔绝风雨。

陈雷提醒，针对高原多变天气，穿搭可灵活调整：晴天徒步可以脱去外层冲锋衣，保留速干内层并搭配薄中层，减少出汗积湿；途经垭口或攀登雪山大风区域时，立刻穿戴外层防风服；雨雪天气全程穿戴防水外层，避免内、中层积湿。夜间观星、野外露营，尤其要做好低温环境下的保暖。

“敬畏生命、敬畏自然，出行前应提前查阅目的地气候，主动学习户外安全知识。”陈雷提醒，出现失温症状，例如发抖、意识模糊等前兆，分两种情况处置：如衣服全被浸湿，立刻脱去湿衣服，用干燥衣服或布料包裹身体；若衣服干燥，迅速加厚保暖，第一时间转移至温暖、低海拔地区。户外徒步时，应携带应急救援包。

除此之外，衣服配色关乎遇险后能否被及时发现。高原雪山以白色积雪、黑色岩石为主，避免着装颜色和周边环境趋同，产生“迷彩效应”。建议首选橙色、亮黄、红色、宝蓝色等高饱和亮色，方便搜救人员快速定位。

蒋梦辰、王思俊、季宇