耳鸣的中医科普

耳鸣的中医科普

跟大家聊聊让人难受的耳鸣。在中医看来，耳鸣和肾的关系比较密切，老话讲“肾开窍于耳”。耳朵就好比肾长在头部的一扇窗户，肾的状态好不好，从耳朵的一些表现上，能看出一些线索。

耳鸣分虚、实两种情况，调理思路也不一样。这些年我碰到不少耳鸣的人，很多人一听见耳鸣，就觉得是上火了，马上喝凉茶降火。但其实有不少耳鸣并不是实火，而是虚火引起的，根源在于肾精不足、肝肾亏虚。

这种虚火可以这么理解：就像一块土地缺少雨水，看着表面干燥发热，其实是地下水源不够（肾精亏虚），虚火往上飘到头部，干扰到耳朵，就出现耳鸣。

这类虚证耳鸣有这些特点：

声音：响声细细尖尖，像知了叫或者蚊子嗡嗡响，夜深安静的时候、身体劳累之后，听得会更明显。

伴随感受：常常腰酸腿软、浑身没劲、睡不好，耳鸣还会打扰睡觉；夜里容易出汗，手心脚心发热，舌头偏红、舌苔很少甚至没有，脉象偏细。

哪些习惯会加重：长期熬夜、过度劳累、房事不加节制、久站伤腰，口味太重吃得过咸，都会慢慢消耗肾精。

这种情况如果盲目喝寒凉的药去火，效果往往不好，甚至会加重不适。可以理解成身体缺少润滑油（肾精），机器摩擦发出异响（耳鸣），重点是补充滋养，而不是强行把响声压下去。

针对肾精不足、阴虚火旺这类耳鸣，中医一般思路是滋养肾阴、填补肾精，同时平肝潜阳。

中成药参考：耳聋左慈丸；也可以参考六味地黄丸、杞菊地黄丸，由医生根据个人情况选用。

参考方剂：耳聋左慈丸原方：熟地黄24g，山萸肉12g，山药12g，泽泻9g，丹皮9g，茯苓9g，磁石6g，柴胡3g。

调理是慢慢补足身体耗损，需要耐心，同时也要改掉耗伤肾精的坏习惯，好好养护日常起居。

当然，耳鸣不全是肾虚。如果体内通道不通，也会出现耳鸣，常见下面这几种实证类型：

1. 肝火旺型：大多在生气、情绪激动之后发作，响声像轰隆隆的火车或者号角，声音很大。常常伴随脸发红、嘴里发苦、两边胁肋发胀、小便发黄。属于急性发作的实火。

中成药参考：龙胆泻肝丸，药性偏猛，症状缓解就不要再长期吃。

参考代茶饮：菊花6g、决明子10g、夏枯草6g泡水，帮助疏解肝火。

2. 痰湿堵着的类型：身体里水液代谢不好产生痰湿，堵住了气血往上走的通道，痰湿积久生热，影响耳朵。人会觉得头沉发晕、痰多胸闷，舌苔厚厚的。调理方向以化痰祛湿、清利湿热为主。

参考方剂：温胆汤：半夏6g，茯苓10g，陈皮6g，甘草3g，枳实6g，竹茹6g。需要医师根据体质加减使用。

3. 肝气郁结型：大多是长期压力大、心情郁闷引起。肝胆的气机堵在耳朵附近，就像通道变窄，出现响声。耳鸣时有时无，烦躁生气的时候会加重。

参考方剂：通气散：柴胡6g、香附6g、川芎6g，用来疏通肝气，帮助气血流通。情绪放松、气血顺畅之后，耳鸣带来的不适感会有所减轻。

分不清自己属于哪一类？

如果不好判断类型，或是当作日常保健、提前预防，有个简单办法：按摩耳朵前面三个穴位——耳门、听宫、听会，这三个穴位在耳前连成一条竖线。每天用手指腹上下揉搓到局部发热，一次大概15分钟，有助于疏通耳朵周围气血，对轻度耳鸣有一定缓解作用。

几点提醒大家：

尽早留意，不要一直拖着：耳鸣刚出现的时候，多数情况更容易调理。拖久了，尤其是长期虚损类型，改善起来需要更长时间，所以不要忽视，尽早就诊调养。

辨证是关键：上面说的几种类型，很多人身上不会单独出现，经常虚实夹杂。不要看到别人吃某个药有改善，自己就买来吃。一定要找专业中医师面诊辨证，再决定怎么调理，不然方向不对，反而带来别的问题。

放平心态，别焦虑：越是心里紧张害怕、睡不好，耳鸣就越容易让人觉得明显。可以把耳鸣当成身体给出的提醒，减少焦虑，早睡养护肾精，配合调养。不少人发现不去过度关注它的时候，耳鸣带来的难受感会减轻。耳鸣一般不会直接造成耳聋，焦虑、长期睡不好带来的影响反而更大。

提前预防比后期调理更重要：养护肾精、保持情绪平稳、合理用耳朵，少戴耳机、远离大噪音，适度运动，这些习惯，能减少耳鸣出现的概率。

总的来说，耳鸣虽然烦人，但有对应的调理思路。重点多留意肝和肾，分清虚实，在专业中医指导下用药，配合生活习惯调整，不少人的不适能够得到改善。希望大家都能少受耳鸣打扰，睡个安稳觉！

温馨提示：文中方剂、中成药仅为中医知识科普展示，不能直接抓药服用，不替代医院的诊断和治疗。中药需要结合个人体质辨证调整药量，如有耳鸣困扰，请前往正规医疗机构找专业医师，做个体化的检查与诊治。

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