圣地亚哥县周一宣布了首例本地获得性恰加斯病病例。据美国疾病控制与预防中心介绍,这种寄生虫病若不治疗,可导致心血管和消化系统问题,甚至猝死。
虽然大多数感染发生在拉丁美洲,但该县流行病学和免疫服务部门的助理医疗主任马克·贝蒂博士表示,在引发周一公共卫生通知的病例中,并未发现她有过这类接触史。
“基本上,我们把她一辈子的旅行史都查了一遍,她没有出过美国,也没去过流行地区,没有在任何地方长时间待过,”贝蒂说。
贝蒂解释说,恰加斯病在拉丁美洲更常见。这是因为接吻虫的粪便中携带致病寄生虫,而它们容易把粪便排在叮咬处或已有的开放性伤口附近。
锥蝽(俗称接吻虫)尤其与拉丁美洲乡间用泥土和稻草搭建的房屋有关,但在美国更常在啮齿动物巢穴附近被发现。由于锥蝽在天黑后更为活跃,在美国露营时更容易接触到这种虫子,尽管圣地亚哥本地感染病例具体是通过什么途径感染的尚不完全确定。
恰加斯病并不在美国全国法定报告传染病名单上,按法律规定,一旦发现就必须向当地卫生部门报告。然而,圣地亚哥县从2024年起要求当地医疗机构上报。
自那以来,在22例报告病例中仅有4例确诊,其中一例是周一报告的本地感染病例。
虽然恰加斯感染的初期症状看起来像流感——从发烧、头痛到咳嗽和腹痛——但30%至40%的病例会发展为长期的健康并发症,包括心力衰竭以及食道或结肠肿大,这可能会影响进食和消化。
这些症状可能要过好几年才会显现。周一报告的本地病例是在一次常规献血筛查中查出来的。根据法律,血库必须对采集的所有血液进行多种传染病检测,往往能在症状出现之前就查出感染。该患者没有症状。
根据CDC在2025年发布的一份报告,恰加斯病在八个州属于法定通报疾病:亚利桑那州、阿肯色州、路易斯安那州、密西西比州、田纳西州、得克萨斯州、犹他州和华盛顿州。在加州,除了圣迭戈县,洛杉矶县也要求上报。
比蒂说,当地的政策要求承认,像圣地亚哥这样的边境社区感染风险可能更大。
“我们认识到,很大一部分人可能在某个阶段在拉丁美洲生活过,所以这里的风险更大,”比蒂说。
吃一个月的抗寄生虫药,感染就能清除。
美国疾病控制与预防中心估计,居住在美国的约28万人感染了恰加斯病但未被发现。
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