23岁小伙自驾返杭，空调对着头面部直吹了5小时，确诊面瘫！医生紧急提醒

来源：杭州交通918

记者：王欣/ 通讯员：孙金铭

国庆长假，不少市民户外运动、自驾长途出游放松身心。但假期还没过完，浙中医大二院（省新华医院）针灸科主任王莉莉医生的门诊，接连接诊两名突发面神经炎（俗称面瘫）年轻患者。

10月2日，26岁的小周，约好友打球，连续运动2小时大汗淋漓，下场后直接站在风口吹晚风降温。第二天早上起床，他发现自己右侧脸不听使唤，右眼闭不拢，漱口时水顺着嘴角往外漏，吃东西食物会卡在右侧脸颊内侧，右侧面部发麻。

而在10月3日，另一位23岁的小吴，国庆自驾长途返杭，连续五六个小时坐在车内，空调风口一直对着头面部直吹。抵达目的地后，他就感觉左侧脸部僵硬不适，次日醒来照镜子，发现嘴角歪向一边，左眼无法完全闭合。

惊慌之下，他们赶忙来到省新华医院。

“一位打球大汗淋漓后吹风受凉，一位长途坐车久吹空调，相继出现口眼歪斜、闭眼不全等症状。”针灸科主任王莉莉说，两个小伙子均没有高血压、糖尿病基础病，头颅影像学排除脑血管病变，确诊为周围性面神经炎。两人“同病相怜”，都与国庆期间温差变化大、身体疲劳状态下头部面部直吹冷风、空调有关。

风寒+免疫力下降是主要诱因

“很多人一看到嘴歪眼斜，第一反应是中风，其实两者完全不一样。”王莉莉医生介绍，面瘫分为中枢性和周围性，两位患者属于周围性面神经炎，是面神经出现水肿受损引发面部表情肌肉瘫痪，和脑卒中导致的中枢性面瘫有本质区别。

从中医角度看，该病归属于“面瘫”范畴。小周打球出汗后腠理大开，正气耗损，风寒之邪直接侵袭面部经络，加之假期作息打乱、休息不足，脾阳受损，气血不能濡养面部筋脉，发病辨证属于脾阳虚证；小吴长时间车内冷空调直吹，寒湿持续侵袭头面，脾胃运化受影响，水湿内生，辨证为脾虚痰湿证。

从现代医学来看，当人体出汗、劳累、睡眠不足，身体免疫力短暂下降，面部面神经管内的面神经受寒冷刺激后发生水肿、受压，就会出现面部肌肉运动失灵。

“两个小伙子平时身体素质都不错，都在国庆假期发作，主要有两点诱因，一是户外运动出汗后吹风、自驾乘车空调直吹头脸；二是假期熬夜玩乐，身体处于疲劳状态，抵抗力下降，给疾病可乘之机。”王莉莉医生分析说。

面瘫治疗分期中医综合干预，循序渐进恢复

王莉莉医生针对两位年轻人，采取分期分型针灸、艾灸、拔罐、中药等中西医结合综合方案，根据病程动态调整治疗手段。

小周首诊可见右侧额纹变浅、闭目不全、鼓腮漏气，舌淡齿痕，脉沉弱。治以温中健脾。予以面部局部穴位百会、风池、地仓、颊车、颧髎、四白等针刺，配合足三里健脾固本，口服温中健脾、祛风通络中药，配合悬空灸神阙温运脾阳。

“之后3天后复诊，9天后三诊，待右侧额纹基本恢复，眼睛基本闭合，鼓腮不再漏气，口角歪斜基本消退，改为降低治疗频次，一周2次，增加面部电刺激巩固神经肌肉功能。”王莉莉医生说。

小吴初诊左侧口眼歪斜，面部僵硬麻木，大便偏稀，舌苔白腻，治则健脾化湿。针灸选取面部局部穴位搭配足三里、太冲，配合电刺激改善面部神经肌肉供血，神阙穴悬空灸祛面部寒湿。

“治疗3次后复诊，8次治疗后，面部僵硬麻木可基本消失，眼睛可基本闭合，加用阴陵泉、丰隆等穴位加强化湿，再加面部闪罐，针灸足三里、气海进一步调理脾胃体质。”王莉莉医生说，面瘫治疗讲究时机，发病后尽早正规干预，恢复效果更好。急性期重在减轻神经水肿，恢复期疏通面部经络，重视内在脾胃体质调理，不只是治脸，更要调脏腑，减少遗留后遗症风险。

在以上治疗措施的基础上，王莉莉医生还指导两人每日坚持面部功能锻炼，对着镜子练习抬额、闭眼、耸鼻、鼓腮、示齿，帮助面部表情肌康复。

国庆出游即将结束，做好这几点远离面瘫困扰

国庆长假虽即将落幕，但假期期间不少人作息颠倒、熬夜玩乐，身体处于疲劳透支状态；加之节后气温逐步走低，昼夜温差进一步拉大，依旧是面神经炎（面瘫）的高发时期，切莫觉得假期过完就放松警惕。

王莉莉医生提醒，节后同样要做好防护，远离面瘫困扰，日常注意做好以下几点：

1.出汗后切勿立刻吹风受凉：运动出汗后，不要马上站在风口直吹冷风，应当及时擦干汗水，做好头面部防护，待身体热度平稳回落之后再纳凉吹风。

2.乘车、开车避免空调直吹头脸：日常通勤、短途出行乘车时，及时调整空调出风口角度，不要让冷风长时间直吹脸颊与耳后。开窗通风时，也应当规避强风直吹面部。

3.及时调整作息，切勿继续透支身体：假期熬夜、作息紊乱会造成机体免疫力下降，面神经更容易受到外邪侵袭。假期结束后尽快回归规律作息，保证充足睡眠，做到劳逸结合，减少疾病发病风险。

4.日常做好面部防寒保暖：节后气温逐步转凉，早晚温差大，外出可佩戴口罩，重点保护好面颊、耳周部位，减少冷风直接刺激。

5.学会识别面瘫早期信号：一旦出现面部发麻、闭眼费力、漱口漏水、进食时食物卡在颊部等异常表现，切勿拖延，要第一时间前往正规医院就诊干预。