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男子上山砍毛竹,突然被刺一下,3天后全身抽搐,呼吸衰竭,医生:确诊“七日疯”,放任不管,致死率或达100%

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生活中

被木刺、铁钉、树枝扎伤

造成的轻微伤口十分常见

多数人仅涂个碘伏、

贴敷创可贴便不再处理

殊不知

这类看似无碍的窄深伤口

却暗藏硬核健康隐患

处置不当可能诱发致命感染

男子上山砍毛竹被刺

因未在意致病情危重

近日,浙江大学医学院附属第一医院急诊科收治一名69岁患者华伯(化名 )。

一个礼拜前,华伯上山砍毛竹时,突然左前臂被竹子刺伤且红肿、化脓,不几日便愈合。

然而,受伤3天后,华伯陆续出现牙疼、张口困难症状,一周后牙疼未减轻,还发展为咀嚼困难,接着后背发紧发硬、全身抽搐、肌肉痉挛……送到当地医院才被告知是伤口“破伤风”感染引起的全身症状!

因病情已较重,华伯随即被转诊至浙大一院。入院时,已出现呼吸衰竭,病情危急。

接诊后,医院立即开展心肺复苏、气管插管、呼吸机辅助通气等急救措施,同步使用大剂量破伤风免疫球蛋白、抗生素开展抗感染治疗,调节身体电解质平衡,并将患者转入ICU持续监护治疗。

经对症救治,华伯脱离生命危险,目前已转入急诊观察病房,即将康复出院。

致死率接近100%

破除破伤风常见认知误区

浙大一院庆春院区急诊科主任陆远强表示,破伤风并非“受风”,而是由破伤风梭菌经破损皮肤、黏膜侵入人体,在厌氧环境下繁殖并释放毒素引发的急性中毒性疾病。该细菌广泛存在于土壤、灰尘、铁锈、人畜粪便中,潜伏性、生命力极强。

破伤风痉挛毒素毒性极强,人体致死剂量不足1微克。病菌发作后释放的毒素会攻击人体神经系统,引发全身肌肉持续性痉挛,最终可能因呼吸肌痉挛窒息死亡,因此也被俗称为“锁喉风”。

专家强调,如无任何医疗干预的话,破伤风致死率接近100%;即便接受规范综合治疗,全球病死率仍维持在30%至50%,风险等级直接拉满。

大众对破伤风的认知普遍存在偏差,多数人认为仅生锈铁钉扎伤会诱发感染。实际上,破伤风梭菌为厌氧菌,窄而深、表面快速愈合、内部密闭缺氧的伤口,最适宜病菌滋生。除铁钉外伤外,石头划伤、竹木刺伤、动物抓咬伤等污染伤口,均有感染风险。

破伤风潜伏期为1天至数月,多数集中在受伤后3至21天,高发于受伤第7天,也被称作“七日疯”。

破伤风的早期症状通常表现为张口困难、面容苦笑、颈背部肌肉僵硬、伴随全身肌肉痉挛;其伤口距离人体中枢神经越近,则潜伏期越短,病情进展越凶险。

同时,破伤风暂无快速特异性化验方式,临床仅能依靠受伤病史与典型症状确诊,极易延误治疗。

科学防护三步走
可有效预防破伤风

医生表示,破伤风可防可控,日常做好三项防护措施,就能规避绝大多数感染风险。

1.正确处置各类伤口:受伤后立即用流动清水或肥皂水冲洗伤口5分钟以上,彻底清理污物、异物,再用碘伏或酒精消毒。禁止使用泥土、草药、牙膏等偏方外敷伤口,避免加重污染和感染。深窄伤口、污染伤口、头面部损伤、动物咬伤,需第一时间前往正规医院清创处理。

2.筑牢疫苗防线:我国早已将百白破疫苗纳入计划免疫,儿童按时接种可建立基础破伤风免疫力。2026年相关研究显示,破伤风疫苗保护力会随年龄衰减,40岁以上人群疫苗保护率仅约11%。成人疫苗接种史不详,或距上次接种超过5年,建议及时补种。受伤后是否需要注射破伤风针,可由医生结合伤口情况综合判断。

3.出现异常症状及时就医:受伤后若出现张口困难、颈部发僵、吞咽不适、肌肉紧绷等异常情况,切勿当作普通小问题硬扛,需立刻前往正规医院就诊,早干预、早治疗是降低重症风险的关键。

来源:法治日报

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编辑:邹一诺|责任编辑:傅丽芸丨监制:廖忆

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