甘肃
近日，省政府办公厅印发《甘肃省建立长期护理保险制度实施方案》，明确我省将用三年左右时间，分阶段、分层级推进制度落地，逐步建成权责清晰、筹资合理、保障适度、管理规范的长期护理保险体系，积极应对人口老龄化，切实保障重度失能人员基本照护权益。
按照分步实施、稳步扩面的建设节奏，我省规定三年建设时间表。2026年率先覆盖机关企事业单位职工、退休人员及灵活就业人员；2027年稳步将城乡居民纳入保障范围；2028年持续扩面提质，全面建成成熟定型的长期护理保险制度。其中，甘南州、甘肃矿区等原有长期护理保险试点地区，将结合新规优化现有政策，平稳完成新旧制度过渡衔接。
筹资机制方面，我省建立多元分担、动态可调的缴费体系，实行长期护理保险市级统筹，实现统筹区域内政策标准、待遇保障、定点管理、经办服务“四统一”，基金统一建账、统收统支、专项管控。参保人员在参加基本医疗保险的同时，按属地管理原则同步纳入长期护理保险保障范围，覆盖各类用人单位职工、退休人员、灵活就业人员及城乡未就业居民。全省统一基准筹资费率为0.3%，将根据经济社会发展和国家政策要求动态调整。
费用筹资实行分类分担、精准施策，构建单位、个人、政府、社会多元筹资格局。在职职工由用人单位和个人各按0.15%比例缴费，对于职工医保基金结余充足的统筹地区，制度启动当年可从医保单位缴费费率中调剂列支，有效减轻企业负担。退休人员由个人按照基本养老金0.15%比例缴费。城乡未就业居民实行个人与政府1:1比例筹资，初始费率为0.15%，五年内逐步过渡至0.3%。灵活就业人员可自主选择按职工或居民标准参保缴费。同时，18周岁以下未成年人随监护人参保，无需单独缴费，特殊困境儿童按规定落实视同参保政策。
缴费服务便捷高效，参保群众可通过医保个人账户代扣代缴本人及近亲属个人缴费，税务部门统一负责保费征收，实现长护险与基本医保同步征缴。针对特困人员、低保对象、防止返贫致贫监测对象等困难群体，我省落实分类参保资助政策，通过全额、定额资助兜牢困难群众参保底线。同时建立连续参保激励约束机制，通过差异化待遇、参保等待期等举措，引导群众持续稳定参保。
待遇保障方面，我省坚持统一适度、精准普惠原则，保障对象为参保后失能状态持续6个月以上、经专业评估认定的重度失能人员，后续将根据发展实际逐步拓宽保障范围。长护险基金仅支付生活照护、医疗护理、失能评估等基础性护理服务费用，不发放现金，不涵盖床位费、膳食费等非护理支出。待遇报销不设起付线，年度最高支付限额参照当地城乡居民人均可支配收入核定，职工参保人员报销比例约70%，城乡居民报销比例约50%，并对居家护理、社区护理服务给予报销倾斜。此外，严格做好长护险与高龄失能补贴、重度残疾人护理补贴、工伤保险待遇的政策衔接，杜绝待遇重复享受。
同时，我省持续优化经办服务体系，规范引入社会力量参与经办服务，依托省级医保信息化平台提升智能化经办水平，畅通保险关系转移接续、异地待遇衔接渠道，让群众享受更加便捷、高效、规范的长护险经办服务。
记者 赵万山 实习生 杨洋洋
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