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英国伦敦国王学院研究人员近日完成了一项针对大麻使用与暴力行为关系的大规模系统综述和荟萃分析。研究汇总了63项研究、超过26.5万人次的数据，结果显示，与不使用大麻的人相比，大麻使用者实施暴力行为以及成为暴力受害者的可能性都更高。不过，研究人员特别强调，这些结果反映的是统计学关联，而不能证明大麻本身直接导致暴力行为。
这项研究发表于《Psychological Medicine》期刊。研究团队来自伦敦国王学院精神病学、心理学与神经科学研究所，并将普通人群与正在接受精神科治疗的人群分别进行分析，同时区分了参与者自我报告的暴力行为，以及最终导致刑事定罪的暴力事件。
在普通人群中，使用大麻的人实施暴力行为的几率约为不使用者的2.05倍；在接受精神科治疗的人群中，这一比例进一步提高至约2.49倍。研究还发现，相关性在纵向研究中依然存在，但明显弱于仅在同一时间点比较大麻使用与暴力情况的横断面研究。
如果把范围缩小到最终导致刑事定罪的暴力行为，统计关联更加明显。在普通人群中，大麻使用者出现此类结果的几率约为不使用者的3.75倍；在精神科患者中则约为4.21倍。不过，这部分分析所依赖的研究数量相对较少，因此研究人员认为相关数据需要谨慎解读。
研究并没有只关注“大麻使用者是否会实施暴力”，还分析了他们成为暴力受害者的可能性。结果显示，大麻使用者成为暴力受害者的几率约为不使用者的1.49倍，而且这种关联在女性以及男女混合样本中更加明显。
研究团队采用了世界卫生组织对暴力行为的广义定义，因此这里的“暴力”并不仅仅指严重的身体攻击，还包括身体、性以及心理暴力，既包括亲密关系内部发生的暴力，也包括发生在其他社会关系中的暴力。
研究人员认为，将不同类型的暴力以及不同人群的数据放在一起分析，可以更全面地判断大麻使用与暴力之间是否存在稳定关联。不同研究采用的具体测量方式并不完全一致，因此研究团队在单项研究涉及多种暴力形式时，采用其中严重程度最高的形式进行分析。
不过，这项研究最重要的限制之一在于，它并不能回答“大麻是否导致暴力”这一因果问题。大麻使用往往与其他可能影响暴力风险的因素同时出现，例如酒精和其他药物的使用，以及较为困难的社会环境等。因此，即使统计数据显示两者存在明显关联，也无法简单地将增加的风险全部归因于大麻本身。
研究人员还指出，目前有关大麻使用频率和剂量的信息仍然不足。在纳入分析的大量研究中，只有少数研究详细记录了参与者究竟使用多少大麻以及使用多长时间。因此，这项研究无法准确判断偶尔使用、经常使用和每天大量使用之间是否存在明显不同的风险水平。
此外，大部分纳入研究的数据是在高浓度大麻产品尚未像今天这样普遍之前收集的。近年来市场上的部分大麻产品含有更高浓度的四氢大麻酚（THC），因此研究人员认为，未来如果能够获得更多针对现代高浓度产品以及长期、每日使用者的数据，或许能够进一步判断使用强度与暴力风险之间是否存在更加明确的关系。
研究团队表示，这些发现对于精神健康服务具有一定参考意义。研究人员认为，在评估患者暴力风险时，可以将大麻使用情况纳入常规询问范围，同时公共卫生信息也应该向公众说明大麻使用与暴力之间存在的统计关联。
不过，研究作者同时强调，这并不意味着使用大麻的人都会表现出暴力行为。研究显示的是群体层面的风险差异，而不是对某一个具体使用者行为的判断。研究人员也特别强调，在讨论这一问题时需要避免将所有大麻使用者简单地与暴力行为联系起来。
随着越来越多国家和地区调整大麻相关政策，大麻使用规模及产品商业化程度正在发生变化。这项覆盖超过26.5万人、63项研究的分析，为大麻使用与暴力之间的关系提供了更大规模的统计证据，但研究结果同时表明，这一领域仍需要更多能够控制酒精、其他药物、社会环境以及大麻使用剂量等混杂因素的长期研究，才能进一步厘清两者之间究竟存在多大程度的因果关系。
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